糖尿病-发病机制篇

2型糖尿病是什么？2型糖尿病的发病原因是什么？是因为胰腺没有分泌胰岛素？胰高糖素样多肽一、胰腺、胰岛素作用慢？胰岛素的量不足？胰岛素抵抗？还是胃肠的消化功能太好了？

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2型糖尿病到底是怎么回事？

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上集我们介绍了1型糖尿病，有1就有2，2型糖尿病才是糖尿病的主体，占比约在90%左右。

那么2型糖尿病到底是怎么回事呢？

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌肽君，也就是压根没有通信兵去报信。

胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素，这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。

常用的治疗方法就是给小肠用肽类药物，让小肠记得分泌肽君，恢复通讯功能。

当然，这是一种很绝对的情况，更多的情况是小肠照常分泌了肽君，而肽君不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。

意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

血糖迅速升高时，胰岛素不来；等糖随尿液排出体外，体内血糖降低时，这些胰岛素姗姗来迟，开始大干快上，让本来就不高的血糖瞬间降低。

健康的人是用胰岛素来调节血糖水平，使其尽量保持在一个相对稳定的状态。

这下可好，由于他们的拖延症，我们的血糖坐上了过山车，不是超高就是超低。

剧烈的血糖波动可是人们扛不住的，过低的血糖可以使人立刻昏厥，甚至。。。。。。

这种大家集体怠工的情况比较复杂，需要联合用药，提高懒惰的家伙的工作效率。

如果在糖代谢的过程中，肽君辛辛苦苦地准时给胰腺通风报信，胰腺收到通知后，开始分泌胰岛素。

突然发现，哎呀我的妈呀，生产力有限，数量不达标，这个时候部分糖不能顺利进入细胞而滞留在血液中，造成高血糖的情况，这也是一种2型糖尿病。

针对这类情况我们的治疗方法是赶紧刺激胰腺，让它能够恢复产能。

这类治疗药物主要有格列奈类。

如果在糖代谢的过程中，肽君的情报工作和胰腺的生产工作都很顺利。

可是万万没想到，这胰岛素开门的能力缺失了，也就是给你发了张电子门禁卡，别人的卡一刷，门开了，可你的卡就是不行。

因为胰岛素受体不够灵敏，一张刷不开，两张刷不开。。。。。

悲剧就是打不开门，真的打不开门。

由于这类情况引发的高血糖治疗方案主要是运用双胍类药物刺激胰岛素的敏感性，也就是把门禁卡重新刷一遍，让它能够有效地把门打开。

还有一种状况是胃肠的消化功能实在是太好了，吃进去的淀粉秒变血糖。

瞬间飙升的血糖让胰岛素毫无招架之力，造成了大量的葡萄糖在血液中堆积，引起高血糖。

针对这类患者，一般的治疗手段就是服用一些着力于延缓小肠对碳水化合物的消化、吸收功能的药物，比如阿卡波糖。

胰腺，胰岛素，肽君，胃，肠。这几位主角要么自己出故障，要么在搭配上出故障。

这是2型糖尿病的基本发病原理。

还有什么可以导致糖尿病吗？

糖尿病到底是怎么在你身体里“搞事情”？

糖尿病的危害。请看下集。

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