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什么是手腕腱鞘炎

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内容审核专家   马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等
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骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等

手腕腱鞘炎是指发生在手腕部位的腱鞘炎。

腱鞘炎，又称“扳机指”，肌肉两端的部分是肌腱，肌肉靠肌腱附着在骨骼上拉动骨骼，腱鞘环形包绕肌腱，腱鞘部位遭受感染、外伤，或者腱鞘和肌腱过度摩擦，引起的炎症反应被称为腱鞘炎。多发于腕、踝、手指和足趾等部位，表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状。

掌握疾病的症状特征，能帮助患者科学就医，系统治疗。

一、关节疼痛。关节疼痛是腱鞘炎的典型症状，炎性因子刺激到神经，会引起关节疼痛，炎症会导致腱鞘和肌腱充血、水肿，使得腱鞘内部空间变窄，导致肌腱在腱鞘内滑动困难，关节活动就没那么顺畅了。

二、关节活动受限。腱鞘炎可导致关节活动受限，早期仅表现为手指根部发僵、疼痛，缓慢活动后不适感可消失。随着病程进展，可能会出现“扳机指”，当手指弯曲时，手指突然停留在半弯曲位，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。用力弯曲，会产生像扳机样的动作并发出弹响声，所以被称为“弹响指”。

三、全身症状。化脓性腱鞘炎可引起全身症状，如高热、寒战、头痛、疲乏无力等；急性浆液性腱鞘炎，会出现关节肿胀、积液等风湿热表现；结核性腱鞘炎可出现低热、咳嗽、消瘦等全身症状。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

腱鞘炎易引发桡神经损伤，腱鞘炎手术可能损伤桡神经浅支，导致患者手背虎口处出现麻木、压痛、感觉迟缓、活动受限等情况，如果手术恢复不佳，可能会发生关节僵硬、肌腱粘连等。

腱鞘炎可引起肌腱半脱位，肌腱走行在腱鞘内，狭窄性腱鞘炎手术时需切除部分腱鞘，若腱鞘切除过多，会造成肌腱向掌侧滑脱，导致肌腱半脱位，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。

掌握医学科普知识，做好健康管理，能帮助病情恢复。

保持良好的生活习惯对腱鞘炎的康复有帮助，日常不过于频繁活动手指、手腕、踝关节等，避免关节过度劳损；注重保暖，养成用温水洗手、泡脚的习惯，防止患处受凉；可以针对患处通过红外线灯或烤灯进行热敷，促进恢复。

腱鞘炎治疗期间应密切监测病情，患者应密切关注患处有无发红、肿胀、发僵和弹响等情况，还要注意手术切口愈合情况，治疗初期每1-2周复查1次，病情稳定后，每1-3个月复查1次，如出现病情加重或新发症状，应及时就医。

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