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什么是手腕腱鞘炎

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内容审核专家   马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等
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骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等

手腕腱鞘炎是指发生在手腕部位的腱鞘炎。

腱鞘炎是指肌腱与腱鞘之间由于摩擦过度，引起的腱鞘损伤性炎症。根据病因不同，可分为狭窄性腱鞘炎、化脓性腱鞘炎、纤维性腱鞘炎等，其中最常见的就是狭窄性腱鞘炎。

掌握疾病的症状特征，能帮助患者科学就医，系统治疗。

一、关节疼痛。关节疼痛是腱鞘炎的典型症状，多表现为患病关节酸痛、压痛、刺痛或烧灼样痛，有时会伴有红肿、发热等症状。疼痛多发于夜间、早上，在劳累或受凉后，疼痛加重，休息热敷后可缓解，严重的腱鞘炎可在关节附近摸到小结节，按压有明显痛感。

二、关节活动受限。腱鞘炎可导致关节活动受限，以上肢或手腕等部位多见，主要表现为关节活动受限、关节强直等。当发生在手指部位时，会出现手指关节僵硬，屈伸困难，如强行屈伸关节会发出“咯咯”的弹响声，严重时关节无法正常活动。

三、全身症状。化脓性腱鞘炎可引起全身症状，如高热、寒战、头痛、疲乏无力等；急性浆液性腱鞘炎，会出现关节肿胀、积液等风湿热表现；结核性腱鞘炎可出现低热、咳嗽、消瘦等全身症状。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

腱鞘炎易引发桡神经损伤，腱鞘炎手术可能损伤桡神经浅支，导致患者手背虎口处出现麻木、压痛、感觉迟缓、活动受限等情况，如果手术恢复不佳，可能会发生关节僵硬、肌腱粘连等。

腱鞘炎可引起肌腱半脱位，肌腱走行在腱鞘内，狭窄性腱鞘炎手术时需切除部分腱鞘，若腱鞘切除过多，会造成肌腱向掌侧滑脱，导致肌腱半脱位，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。

掌握医学科普知识，做好健康管理，能帮助病情恢复。

保持良好的生活习惯对腱鞘炎的康复有帮助，日常不过于频繁活动手指、手腕、踝关节等，避免关节过度劳损；注重保暖，养成用温水洗手、泡脚的习惯，防止患处受凉；可以针对患处通过红外线灯或烤灯进行热敷，促进恢复。

腱鞘炎治疗期间应密切监测病情，患者应密切关注患处有无发红、肿胀、发僵和弹响等情况，还要注意手术切口愈合情况，治疗初期每1-2周复查1次，病情稳定后，每1-3个月复查1次，如出现病情加重或新发症状，应及时就医。

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