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什么是手腕腱鞘炎

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内容审核专家    马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等

手腕腱鞘炎是指发生在手腕部位的腱鞘炎。

腱鞘炎,又称“扳机指”,肌肉两端的部分是肌腱,肌肉靠肌腱附着在骨骼上拉动骨骼,腱鞘环形包绕肌腱,腱鞘部位遭受感染、外伤,或者腱鞘和肌腱过度摩擦,引起的炎症反应被称为腱鞘炎。多发于腕、踝、手指和足趾等部位,表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状。

掌握疾病的症状特征,能帮助患者科学就医,系统治疗。

一、关节疼痛。关节疼痛是腱鞘炎的典型症状,炎性因子刺激到神经,会引起关节疼痛,炎症会导致腱鞘和肌腱充血、水肿,使得腱鞘内部空间变窄,导致肌腱在腱鞘内滑动困难,关节活动就没那么顺畅了。

二、关节活动受限。腱鞘炎可导致关节活动受限,早期仅表现为手指根部发僵、疼痛,缓慢活动后不适感可消失。随着病程进展,可能会出现“扳机指”,当手指弯曲时,手指突然停留在半弯曲位,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍。用力弯曲,会产生像扳机样的动作并发出弹响声,所以被称为“弹响指”。

三、全身症状。化脓性腱鞘炎可引起全身症状,如高热、寒战、头痛、疲乏无力等;急性浆液性腱鞘炎,会出现关节肿胀、积液等风湿热表现;结核性腱鞘炎可出现低热、咳嗽、消瘦等全身症状。

如治疗不及时或病情控制不佳,可造成严重后果。

腱鞘炎易引发桡神经损伤,腱鞘炎手术可能损伤桡神经浅支,导致患者手背虎口处出现麻木、压痛、感觉迟缓、活动受限等情况,如果手术恢复不佳,可能会发生关节僵硬、肌腱粘连等。

腱鞘炎可引起肌腱半脱位,肌腱走行在腱鞘内,狭窄性腱鞘炎手术时需切除部分腱鞘,若腱鞘切除过多,会造成肌腱向掌侧滑脱,导致肌腱半脱位,患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。

掌握医学科普知识,做好健康管理,能帮助病情恢复。

保持良好的生活习惯对腱鞘炎的康复有帮助,日常不过于频繁活动手指、手腕、踝关节等,避免关节过度劳损;注重保暖,养成用温水洗手、泡脚的习惯,防止患处受凉;可以针对患处通过红外线灯或烤灯进行热敷,促进恢复。

腱鞘炎治疗期间应密切监测病情,患者应密切关注患处有无发红、肿胀、发僵和弹响等情况,还要注意手术切口愈合情况,治疗初期每1-2周复查1次,病情稳定后,每1-3个月复查1次,如出现病情加重或新发症状,应及时就医。

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