大拇指腱鞘炎怎么根治

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内容审核专家马元琛 | 主任医师

骨关节病与创伤科广东省人民医院三级甲等

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科室：骨关节病与创伤科

医院：广东省人民医院三级甲等

大拇指腱鞘炎是指发生在大拇指部位的腱鞘炎，其根治方法有很多，如一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

一、一般治疗。

腱鞘炎的一般治疗，早期腱鞘炎治疗可以先减少患病部位的活动，再通过按摩来缓解疼痛症状，严重时也可用夹板或石膏固定，放松肌腱，缓解炎症。

二、药物治疗。

1、非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是治疗腱鞘炎的常用药物，该类药物可缓解腱鞘炎的疼痛。轻中度的疼痛可以用非甾体类药物，如布洛芬、萘普生等。用药要遵医嘱，不可自行换药、加量。向患处注射局麻药的局部封闭治疗，也能缓解疼痛。

2、抗生素等多种药物。腱鞘炎还可以通过多种药物进行治疗，如感染性腱鞘炎，可以通过青霉素、链霉素、庆大霉素、阿莫西林等抗生素药物进行抗感染治疗；结核性腱鞘炎可采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；急性浆液性腱鞘炎可使用抗风湿药物治疗，如羟氯喹、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、环磷酰胺等。

三、手术治疗。

1、腱鞘切开减压术。腱鞘炎可采取腱鞘切开减压术治疗，药物治疗或局部封闭治疗腱鞘炎，效果不佳时，可进行手术治疗。常用手术是腱鞘切开减压术，局部麻醉后，切开患病部位的腱鞘，切除部分增厚组织，扩大肌腱活动空间，减小对肌腱的压迫，以便缓解症状。如果腱鞘与肌腱有粘连，则需要对粘连的组织进行松解分离。

2、切开引流术。切开引流术是腱鞘炎的一种治疗手段，适用于部分形成脓肿的急性化脓性腱鞘炎或急性浆液性腱鞘炎患者，为防止患指肌腱受压坏死，可在患者肿胀的腱鞘一侧或双侧做切口，放置引流管或乳胶片，将脓液引流出来，当脓液排出后，再用生理盐水将腱鞘冲洗干净后包扎。切开引流术能减轻炎症，有效治疗腱鞘炎。

除此之外，还有以下治疗方式。

小针刀治疗术能够帮助治疗腱鞘炎，在患病部位进行局部麻醉后，将特殊的针刀器械垂直刺入，顺肌腱方向反复剥离局部的黏连组织。小针刀治疗术能缓解局部疼痛、肿胀症状，减轻炎症，达到治疗腱鞘炎的目的。该治疗方法创口小，恢复快，效果好，需要注意的是，针刀治疗时不要刺入过深，以免损伤深部组织或神经血管。

腱鞘炎可通过体外冲击波治疗，医生将体外冲击波治疗探头聚焦于患病部位，释放高能冲击波，冲击波可直达病灶深处，阻断疼痛信号的传递，达到快速止痛的目的；同时还能扩改善血液循环，促进炎症及水肿消退，一定程度上帮助肌腱修复，对于早期腱鞘炎患者有很好的治疗效果。

掌握医学科普知识，做好健康管理，能帮助病情恢复。

保持良好的生活习惯对腱鞘炎的康复有帮助，日常不过于频繁活动手指、手腕、踝关节等，避免关节过度劳损；注重保暖，养成用温水洗手、泡脚的习惯，防止患处受凉；可以针对患处通过红外线灯或烤灯进行热敷，促进恢复。

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