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手指腱鞘炎是什么疾病

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内容审核专家    马元琛 | 主任医师
科室:骨关节病与创伤科 
医院:广东省人民医院   三级甲等

手指腱鞘炎是腱鞘炎的一种,多发生于手指部位。

腱鞘炎是指肌腱与腱鞘之间由于摩擦过度,引起的腱鞘损伤性炎症。根据病因不同,可分为狭窄性腱鞘炎、化脓性腱鞘炎、纤维性腱鞘炎等,其中最常见的就是狭窄性腱鞘炎。

该病多表现为以下症状。

一、关节疼痛。关节疼痛是腱鞘炎的典型症状,炎性因子刺激到神经,会引起关节疼痛,炎症会导致腱鞘和肌腱充血、水肿,使得腱鞘内部空间变窄,导致肌腱在腱鞘内滑动困难,关节活动就没那么顺畅了。

二、关节活动受限。腱鞘炎可导致关节活动受限,早期仅表现为手指根部发僵、疼痛,缓慢活动后不适感可消失。随着病程进展,可能会出现“扳机指”,当手指弯曲时,手指突然停留在半弯曲位,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍。用力弯曲,会产生像扳机样的动作并发出弹响声,所以被称为“弹响指”。

三、全身症状。化脓性腱鞘炎可引起全身症状,如高热、寒战、头痛、疲乏无力等;急性浆液性腱鞘炎,会出现关节肿胀、积液等风湿热表现;结核性腱鞘炎可出现低热、咳嗽、消瘦等全身症状。

针对这种情况,可采用以下检查方法。

握拳尺偏试验或肱二头肌抗阻力试验阳性可辅助诊断腱鞘炎。其中握拳尺偏试验阳性是指让患者先将拇指向手掌侧弯曲后握拳,再将腕关节向小拇指侧下压,若患者腕部有明显的疼痛感,则为握拳尺偏试验阳性;肱二头肌抗阻力试验即患者屈肘90度,医生一手扶住患者肘部,一手握住手腕,嘱患者自行用力做屈肘、外展、外旋等动作时,同时给予肘部阻力,若患者感觉有较为剧烈的疼痛,即为肱二头肌抗阻力试验阳性。

血液检查是腱鞘炎的一种检查手段,抽血检查可以获得白细胞分类计数、红细胞沉降率(血沉)、C-反应蛋白以及免疫相关因子等信息,根据检查结果可判断患者有无发生感染,是否患有类风湿性关节炎等疾病,该检查能够帮助明确腱鞘炎的病因。诊断疾病请去正规医院,进行科学的检查,早确诊,早治疗。

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