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高钾血症的诊断

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内容审核专家   曹宝平 | 主任医师
急诊科  北京大学人民医院   三级甲等
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急诊科  北京大学人民医院   三级甲等

高钾血症的诊断是血清钾浓度高于5.5mmol/L。
高钾血症是一种由于肾脏功能受损、钾过量摄入或应用某些药物，导致血钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。
高钾血症在总人群中的患病率约为 2%～3%。
有以下疾病的患者，高钾血症的患病率会更高。
慢性肾病患者，高钾血症的患病率为22.89%；
心衰患者，高钾血症的患病率为12.54%；
糖尿病患者，高钾血症的患病率为7.11%；
高血压患者，高钾血症的患病率为6.51%。
40%以上的慢性肾病晚期患者并发高钾血症，使患者面临更高的心律失常及猝死风险。
肾上腺是肾脏上的一对腺体。
肾上腺会分泌醛固酮，醛固酮能增加肾对钾离子的排泄。
血钾浓度升高时，肾上腺就会加大醛固酮的分泌，促进排钾。
血钾浓度降低时，肾上腺就会减少醛固酮的分泌，减少排钾。
如果肾上腺受损或缺失，血钾浓度升高时，不能加大分泌醛固酮，导致血液中的钾无法及时排出，就会引发高钾血症，这常见于肾上腺功能减退和双侧肾上腺切除的患者。

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