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高血钾引起的心律失常特点

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内容审核专家    曹宝平 | 主任医师
急诊科  北京大学人民医院   三级甲等

高血钾引起的心律失常特点是心率变快或变慢,严重时引起心脏骤停。
细胞可分成工作和休息两种状态。
钾离子可调节细胞的状态。
钾离子进入细胞、钠离子离开细胞,细胞内钾离子居多时,细胞处于休息状态。
钠离子进入细胞、钾离子离开细胞,细胞内钠离子居多时,细胞处于工作状态,此时人体就能完成肌肉收缩、腺体分泌等活动。
如果人体内钾离子过多,就会引起一系列反应,导致高钾血症。
人体内钾离子过多时会堆积在细胞外。
当细胞需要收缩或分泌时,细胞内的钾离子无法离开细胞,细胞外的钠离子无法进入细胞,细胞一直处于休息状态。
如果心肌细胞一直处于休息状态,该收缩时不收缩,就会导致心律失常。
研究表明,高钾血症在总人群中的患病率约为 2%~3%。
有数据显示,40%以上的慢性肾病晚期患者并发高钾血症,使患者面临更高的心律失常及猝死风险。
高钾血症患者处于高钾状态,心肌细胞无法正常收缩,严重时会导致心脏骤停,非常危险。
补充钙离子可把心肌细胞调节到工作状态,让心脏能够正常泵血。
钙剂治疗是向人体内输送钙离子,通常选用10%氯化钙或葡萄糖酸钙,在心电监护下,缓慢静脉推注。
钙剂治疗只能缓解症状,无法从根本上降低血钾浓度。
降低血钾浓度:
胰岛素能促进细胞对糖的摄取和吸收。
糖进入细胞就能为细胞供能,提高钠钾泵工作效率,从而促使钾离子进入细胞,降低血钾浓度。
将胰岛素和10%葡萄糖注射液一起注入人体,能够降低血钾浓度。

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