脑梗死需要做手术吗

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脑梗死在发病4.5小时内一般不需要做手术，通过静脉注射溶栓药物治疗，超过溶栓时间窗者可采取介入手术。
脑细胞很脆弱，缺血缺氧几分钟就会死。
一旦发生脑梗，脑细胞最多能撑几个小时。
如果在脑细胞没死之前恢复供血供氧，脑细胞就会重获新生。
要是等脑细胞死了才供血，脑功能就会受损，出现致残、致死的严重后果。
介入治疗：
在大腿上开个洞，把器械伸进洞里，在影像学的辅助下，医生操作器械顺着动脉一直到达血栓的位置。
这个器械可以是一个能抓住血栓的支架，直接完成取栓任务，这叫机械取栓。
这个器械也可以只是到血栓处喷药，让血栓消散，这叫动脉溶栓。
以上两种方案效果都很好，但操作时间长，对技术和设备的要求又比较高，基层医院难实施，不便成为脑梗急救的标配。
静脉溶栓：
通过静脉注射溶栓药物，药物通过血液到达全身各处，包括血栓处。
血栓在药物的作用下，很快就会消散，这就是静脉溶栓。
静脉溶栓有风险。
血栓消散后，血管重新疏通，受损的脑组织就会重新涌入血液。
濒临死亡的脑细胞一个不适应，就可能大量死亡。
脑组织严重损伤，引起患者头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等症状，医学上称之为高灌注综合征。

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