脑梗塞(即脑梗)后出血有可能是溶栓治疗带来的并发症,严重时可致死。
脑梗发作,要解决堵住血管的栓子,重新疏通血管,恢复脑细胞血液供应。
最佳的抢救时间非常短,从脑梗发生算起,不超过4.5小时。
通过静脉注射溶栓药物,药物通过血液到达全身各处,包括血栓处。
血栓在药物的作用下,很快就会消散,这就是静脉溶栓。
《脑梗诊治指南》上说,脑梗发病4.5小时内静脉注射rt-PA溶栓,能使患者获益,这是已经证实有效的治疗方法。
静脉溶栓有风险。
血液自带凝血功能,如果血管破裂出血,血液凝固就会堵住出血口,从而止血。
血液粘稠、血管病变,一旦形成血栓就很危险。血液自带纤溶酶,能够预防血栓的形成,保证血液流通。
溶栓就是增加血液的纤溶功能,让血液中聚集的纤维蛋白、血小板散开,以便疏通血管。
纤溶功能强,凝血功能就会相对变弱,万一血管破裂出血,就很难止血。
最可怕的要算脑出血。临床证据表明,溶栓后发生脑出血的概率虽然不足10%,但其中1/3会导致死亡。
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