腺样体肥大的预后如何

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内容审核专家陈合新 | 主任医师

耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院三级甲等

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腺样体肥大的预后一般较好。大部分患者经积极治疗病情可以痊愈，常见的治疗方法包括鼻腔冲洗、药物治疗和手术治疗等。

一、鼻腔冲洗：

鼻腔冲洗是治疗腺样体肥大的物理治疗手段。对于过敏或感染引起的轻度腺样体肥大患者，可用生理盐水或专用冲洗剂冲洗鼻腔，促进鼻腔里面各种污染性、刺激性、过敏性物质、炎症分泌物排出，从而减轻对腺样体组织、呼吸道黏膜等部位的刺激，改善鼻通气，缓解鼻塞等症状，辅助治疗腺样体肥大。

二、药物治疗:

1、鼻喷激素可用于治疗腺样体肥大。常用的药物有糠酸莫米松、丙酸氟卡松、布地奈德等，该类药物能控制炎症，减轻鼻腔粘膜肿胀，改善鼻腔通气。鼻喷激素使用时需谨遵医嘱，不可长期过量使用，常见不良反应有鼻腔干燥、粘膜糜烂、出血等。

2、过敏性鼻炎导致的腺样体肥大可使用抗组胺药物来治疗。代表药物有西替利嗪、氮卓斯汀、开瑞坦、氯雷他定等。该类药物可以拮抗组胺，减轻鼻腔黏膜的过敏反应，有效缓解鼻塞、流涕等症状。常见的不良反应有眩晕、口干、困倦、头痛、嗜睡等。

3、抗生素可用于治疗腺样体肥大。常见药物有阿莫西林、头孢克洛、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。多数腺样体肥大患者可能合并有炎症感染，如急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎等，该类药物能杀灭致病菌，控制或预防感染，缓解腺样体肥大相关症状。抗生素使用需严格遵医嘱，不可盲目滥用，避免产生耐药菌株和不良反应。

三、手术治疗:

腺样体肥大可通过腺样体切除术进行治疗。该手术通常采用全麻手术，将硅胶管从患者双侧鼻腔导入，拉起软腭，使腺样体充分暴露，然后内镜下使用等离子刀切割，也可以用电刀、切割器切除等，将整个肿大的腺样体完全切除改善鼻咽腔通气状况。该手术多适用于合并睡眠呼吸暂停、慢性中耳炎和鼻窦炎的患者，属于微创手术，损伤小，出血少，恢复快。

做好健康管理，掌握医学科普知识，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

预防腺样体肥大需要积极治疗相关疾病。鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎或上呼吸道感染等疾病，可能会反复刺激腺样体，诱发腺样体肥大。因此积极控制炎症和相关疾病，可以降低腺样体肥大发生的概率。

健康生活有助于预防腺样体肥大。日常生活中要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠；加强锻炼，积极参加户外运动，如慢跑、快走、爬山、游泳等，可以帮助提高机体免疫力；合理膳食，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；注意保暖，避免受凉，随天气变化及时增减衣物，防止呼吸道感染。