子宫内膜炎的原因及治疗方法有哪些

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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子宫内膜炎的原因包括细菌感染、宫腔内手术操作后感染等。治疗方法包括使用抗生素治疗感染，如头孢菌素、甲硝唑等，以及宫腔内给药等局部治疗方法。

同时注意个人卫生，避免不洁Xing行为，也可有效预防子宫内膜炎的发生。

认识疾病有一个重要的维度，那就是，疾病到底是怎么引起的？

子宫内膜炎主要是由病原体感染子宫内膜引起的，常见病原体有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。经期不注意卫生、不洁Xing交或阴道菌群失调等，可能使病原体经外阴、阴道侵入子宫，引起子宫内膜炎；若发生产褥感染、流产、放置宫内节育器等情况，病原体可通过淋巴管播散至子宫内膜，引起子宫内膜炎；患有肺炎、胃肠炎等疾病，病原体可通过破损黏膜入血，经血液循环来到子宫内膜处，引起子宫内膜炎；患有阑尾炎、腹膜炎、子宫切口憩室炎等疾病，病原体可直接蔓延至盆腔，继而入侵子宫内膜，引发子宫内膜炎。

医疗操作是子宫内膜炎的诱发因素。人工流产、放置或取出宫内节育器、输卵管通液术、宫腔镜检查等各类需伸入器械进入宫腔内的手术操作，容易对子宫内膜造成创伤，降低局部抗感染能力，诱发子宫内膜炎；若术中操作不当或术前消毒不严格、使用不洁器械等，可能将病原体带入生殖道，上行经宫颈口进入子宫，引发子宫内膜炎。

子宫内膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗等。

一、药物治疗。抗生素可用于治疗子宫内膜炎，如氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等，该类药物可以直接杀灭致病菌，其中病情较轻的患者，可以通过口服药物治疗，对于不耐受口服药物或严重感染患者，可通过静脉滴注药物治疗，已婚患者还可以通过宫腔内直接给药，提高局部药物浓度，促进炎症的消退。

二、手术治疗。脓液引流术是子宫内膜炎的重要治疗手段。多适用于病情严重，宫腔内的炎症分泌物不能向外引流或引流不畅的患者。在进行全身麻醉后，医生先进行子宫颈管扩张，再插入引流管，将分泌物和脓液引流出宫腔，当脓液排出后再注入大剂量抗生素，清除炎症物质，有效治疗子宫内膜炎。

针对这种情况，可通过以下措施来预防。

养成良好的卫生习惯有助于预防子宫内膜炎。保持相对稳定的Xing伴侣，防止不洁Xing交。Xing生活前后应清洗会阴部，Xing生活时应正确佩戴安全套，有效减少细菌和性病的传播；经期需及时更换卫生巾或护垫，保持外阴干燥和清洁，避免Xing生活或盆浴，以免细菌上行感染；日常需注意避免和他人共用毛巾、浴盆等私人物品，勤洗澡，勤换内裤，内裤最好在阳光下暴晒或高温烫洗，降低感染的风险。

预防子宫内膜炎需要积极治疗相关疾病。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等多种盆腹腔炎症性疾病，容易导致病原菌侵入子宫内膜，诱发子宫内膜炎；所以有以上疾病的患者，要积极治疗，降低患子宫内膜炎的风险。