儿童腺样体肥大怎么办

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内容审核专家陈合新 | 主任医师

耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院三级甲等

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科室：耳鼻咽喉科

医院：中山大学附属第一医院三级甲等

儿童腺样体肥大是指多发于2-7岁儿童的腺样体肥大，一般随着年龄的增长，腺体肥大症状可能会逐渐消失。患者可以通过鼻腔冲洗和药物治疗等，缓解症状，严重者还可通过手术治疗，促进病情恢复。

一、鼻腔冲洗：

鼻腔冲洗是治疗腺样体肥大的物理治疗手段。对于过敏或感染引起的轻度腺样体肥大患者，可用生理盐水或专用冲洗剂冲洗鼻腔，促进鼻腔里面各种污染性、刺激性、过敏性物质、炎症分泌物排出，从而减轻对腺样体组织、呼吸道黏膜等部位的刺激，改善鼻通气，缓解鼻塞等症状，辅助治疗腺样体肥大。

二、药物治疗:

1、鼻喷激素可用于治疗腺样体肥大。常用的药物有糠酸莫米松、丙酸氟卡松、布地奈德等，该类药物能控制炎症，减轻鼻腔粘膜肿胀，改善鼻腔通气。鼻喷激素使用时需谨遵医嘱，不可长期过量使用，常见不良反应有鼻腔干燥、粘膜糜烂、出血等。

2、过敏性鼻炎导致的腺样体肥大可使用抗组胺药物来治疗。代表药物有西替利嗪、氮卓斯汀、开瑞坦、氯雷他定等。该类药物可以拮抗组胺，减轻鼻腔黏膜的过敏反应，有效缓解鼻塞、流涕等症状。常见的不良反应有眩晕、口干、困倦、头痛、嗜睡等。

3、抗生素可用于治疗腺样体肥大。常见药物有阿莫西林、头孢克洛、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。多数腺样体肥大患者可能合并有炎症感染，如急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎等，该类药物能杀灭致病菌，控制或预防感染，缓解腺样体肥大相关症状。抗生素使用需严格遵医嘱，不可盲目滥用，避免产生耐药菌株和不良反应。

三、手术治疗:

腺样体肥大可通过腺样体切除术进行治疗。该手术通常采用全麻手术，将硅胶管从患者双侧鼻腔导入，拉起软腭，使腺样体充分暴露，然后内镜下使用等离子刀切割，也可以用电刀、切割器切除等，将整个肿大的腺样体完全切除改善鼻咽腔通气状况。该手术多适用于合并睡眠呼吸暂停、慢性中耳炎和鼻窦炎的患者，属于微创手术，损伤小，出血少，恢复快。

掌握医学科普知识，做好健康管理，能帮助病情恢复。

腺样体肥大患者应注意饮食护理。腺样体肥大患者提倡清淡、低脂、易消化饮食。多吃新鲜蔬菜水果，如西红柿、黄瓜、芹菜、白菜、橙子、苹果、火龙果等；避免过咸、过烫、过油、过辣等刺激性食物，如辣椒、烧烤、炸鸡、火锅、咸蛋、海鲜等；避免热性食物，如牛羊肉、桂圆、驴肉、荔枝等，合理饮食有助于腺样体肥大的恢复。

腺样体肥大患者要注意心理疏导。腺样体肥大已经发生腺样体面容或胸廓畸形的患者，家属应及时疏导患者的不良情绪，引导其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，使患者保持良好的心理状况；鼓励其培养一些兴趣爱好，如听音乐、看书或下棋等，可以转移患者注意力，帮助减轻心理负担，有助于病情恢复。