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什么样的糖尿病患者可以服用二甲双胍来降血糖

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内容审核专家   林锦信 | 副主任医师
内分泌科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    林锦信 | 副主任医师
内分泌科  广东省人民医院   三级甲等

2型糖尿病患者，特别是肥胖或超重者，可服用二甲双胍来降血糖。

双胍类药物是糖尿病的常用治疗药物。代表药物是二甲双胍，能抑制肝脏分解肝糖原，从而起到降低血糖的作用。同时，二甲双胍还能增加胰岛素的敏感性，使得细胞更容易收到信号，提高降糖效率。服用二甲双胍初期，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等反应，通常用药两周左右，这些反应基本消失。

除此之外，还有以下治疗药物。

噻唑烷二酮类药物是糖尿病的治疗药物之一。代表药物有吡格列酮、曲格列酮等，药物进入细胞后，会与细胞核上的一种受体（过氧化物酶体增殖活化受体γ）结合，促使细胞产生更多葡萄糖转运体，提高了糖进入细胞的效率，从而达到控糖的目的。噻唑烷二酮类药物起效时间比较长，一般要数周或数月才会有明显降糖效果。

糖尿病可以通过格列奈类药物进行治疗。代表药物有瑞格列奈、那格列奈，通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来降糖。胰岛素的数量增加了，降糖的效果有了保证。格列奈类药物吸收快、起效快，饭前服药即可。

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