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二甲双胍与格列本脲作为降糖药，有什么不同

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内容审核专家   林锦信 | 副主任医师
内分泌科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    林锦信 | 副主任医师
内分泌科  广东省人民医院   三级甲等

二甲双胍属于双胍类药物，格列本脲属于磺酰脲类药物，作为降糖药，主要区别在于降糖机制不同。

双胍类药物是糖尿病的常用治疗药物。代表药物是二甲双胍，能抑制肝脏分解肝糖原，从而起到降低血糖的作用。同时，二甲双胍还能增加胰岛素的敏感性，使得细胞更容易收到信号，提高降糖效率。服用二甲双胍初期，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等反应，通常用药两周左右，这些反应基本消失。

磺酰脲类药物可以用来治疗糖尿病。代表药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等，通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来降糖。胰岛素的数量增加了，降糖的效果有了保证。磺酰脲类药物一般要在饭前半小时服用。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

饮食管理是治疗糖尿病有效的措施。饮食应做到按需摄入，注意饮食多样化和营养均衡，少吃各类油炸食物、动物肥肉等。多吃绿叶蔬菜，在保证营养的前提下，改善高血脂、高血压。避免高糖饮食，合理摄入馒头、米饭、粥等主食，控制西瓜、葡萄、芒果等高糖水果摄入，控制蜂蜜、奶茶、果汁等高糖饮料摄入。

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