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类风湿关节炎要做哪些检查

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内容审核专家   董光富 | 主任医师
风湿免疫科  广东省人民医院   三级甲等
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风湿免疫科  广东省人民医院   三级甲等

类风湿关节炎要查炎症指标、免疫指标、X线等。
我国类风湿关节炎的患病率为0.42%，总患病人数约有500万。
类风湿关节炎的5年致残率为18.6%，15年致残率超过60%。
关节肿痛是类风湿关节炎的常见症状，多出现在手指、手腕等处的小关节，其次是足趾、踝、膝、肘、肩等关节，多呈对称性。
类风湿结节也是类风湿关节炎的症状之一，表现为圆形无痛性的皮下结节，质硬，用力压也不痛。
类风湿关节炎是自身免疫系统出错引起关节炎症导致的关节损伤。
所以鉴别类风湿关节炎有“三查”，一查炎症，二查免疫系统，三查关节病变。
查炎症：
血液里的红细胞沉降率，简称血沉，以及C-反应蛋白，能反映人体有无感染炎症。
通过抽血可以检查这两个指标是否正常，当血沉和C-反应蛋白明显升高时，就说明身体里有炎症。
查免疫：
血液检查中，如果发现类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体异常升高，说明免疫系统发生异常，患类风湿关节炎的可能性就很大。
查关节病变：
通过X线检查，可以看到关节周围的组织有没有肿胀、关节腔有没有变窄、关节面有没有被侵蚀、关节有没有脱位等。

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