急性化脓性中耳炎多由什么感染

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内容审核专家李琦 | 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学南方医院三级甲等

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急性化脓性中耳炎多由细菌经咽鼓管途径感染中耳引起。
据调查，全球30%以上儿童听力损失是由耳部感染等疾病引起的，主要的耳部感染疾病就是中耳炎。
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。
急性化脓性中耳炎主要是细菌感染引起的。
细菌进入中耳的途径主要有两个。
一是细菌直接从外耳道，穿过鼓膜进入中耳。
正常的鼓膜是一张完全封闭的膜，细菌是没法穿过去的。
如果掏耳朵、耳朵受到外力撞击等，导致鼓膜破损，细菌就有机会进入中耳，引发中耳炎。
二是细菌通过咽鼓管进入中耳。
在喉咙口咽往上一点的位置就是鼻咽。在鼻咽左右两侧各有一条连接中耳的管道，医学上称之为咽鼓管。
咽鼓管是唯一能让空气进出中耳的通道，平时闭合，仅在吞咽或打哈欠时开放。
感冒、咽喉炎、扁桃体发炎时，细菌在咽、鼻、喉、气管等处大量繁殖。
咳嗽或打喷嚏时，可使咽鼓管打开，一部分细菌可能会乘着气流就穿过咽鼓管，到达中耳，引发中耳炎。
急性化脓性中耳炎主要是细菌进入中耳导致的。
预防，就是要避免细菌进入中耳。
鼓膜破损，细菌才有机会从外耳道进入中耳。
像掏耳朵、挨耳光，都可能损害到鼓膜，让细菌进入中耳，引发中耳炎。
预防中耳炎，要注意避免损伤鼓膜。
宝宝平躺着喝奶，容易发生呛咳。加上宝宝的咽鼓管又短又平，细菌容易随着液体通过咽鼓管进入中耳，诱发中耳炎。
所以给宝宝喂奶时要把宝宝的头垫高些。