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急性化脓性中耳炎需要动手术吗

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内容审核专家   李琦 | 副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科  南方医科大学南方医院   三级甲等
内容审核专家    李琦 | 副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科  南方医科大学南方医院   三级甲等

急性化脓性中耳炎如果经抗生素治疗效果不明显，一般需要做手术。
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。
急性化脓性中耳炎不及时治疗，可能会发展成慢性化脓性中耳炎，不仅会损害听力，还会导致耳聋。
万一发生感染扩散，还会导致面瘫，甚至引发危及生命的脑膜炎、脑脓肿等疾病。
急性化脓性中耳炎若是发现及时，确诊后规范治疗，一两个星期就能好。
最怕的是，初期症状不明显，未能及时就医，发展成慢性化脓性中耳炎，会对耳朵造成不可逆的损伤。
急性化脓性中耳炎的治疗思想就是抗菌消炎。
对付细菌，就用抗生素，有内服和外用两种。
内服：
常用的口服抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类等。
服用抗生素一定要遵医嘱，不能随便停药，以免引起细菌的耐药性。
外用：
把外用抗生素药物通过外耳道滴到耳朵里，直接杀菌。
如氧氟沙星滴耳剂、利福平滴耳剂等都是治疗中耳炎的外用药物。
外用抗生素必须要遵医嘱，用错药可能会直接导致耳聋。
严重的中耳炎，还能通过手术来治疗。
一、去脓
第一步，先把中耳里的脓液引出来。
医生会在鼓膜上切一个小口，将脓液引流出来，这种操作叫鼓膜切开术。
3-6个月后，鼓膜上的小切口会自行愈合，不会影响听力。
二、修复
清理完脓液、消除炎症后，可以对中耳进行修复。
比如通过鼓膜修补术、听骨链重建术等修复中耳，能使听力得到一定的恢复。

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