冠心病-检查急救篇

窦房结有节律地产生电流，心肌缺血电流也会出现异常。心电图能捕捉心脏的电活动，。动态心电图能24小时监控心脏。冠状动脉CT造影利用X射线检查判断冠状动脉是否狭窄及狭窄程度。冠脉造影是诊断心绞痛的“金标准”，能观察冠状动脉，帮助血管恢复畅通。心绞痛发作时不能躺下，舌下含服硝酸甘油能扩张冠状动脉，减轻心肌缺血缺氧状况，缓解心绞痛。

不舒服立即问医生

突发心绞痛，救护车到达前该怎么做？急救中做这些事会害死人！

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“爬个楼梯，胸口像压了块石头一样难受，是心绞痛吗？”

“深读君，我听说冠脉造影要往血管里打东西？对身体有影响吗？”

心绞痛要做啥检查？检查技术哪家强？检查过程需要注意啥？

问题不怕多，只要你敢问，深读君就敢答。

集颜值与才华于一身的逗比深读君，这就为您呈上超实用干货——《心绞痛检查篇》！

常规心电图

心脏不停地砰砰跳，由谁来控制？窦房结。

窦房结长在心脏的右心房上，就像心脏的“司令部”，它能有节律地产生电流，指挥心肌细胞收缩和舒张，确保心脏正常泵血。

一旦心肌缺血，心肌细胞就会挨饿，导致工作能力下降、跟不上节奏，收缩或舒张出现异常，此时的电流也会出现异常。

心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。

这吱吱打印出来的曲线，就是心电图啦！

根据这些曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。

心电图反映的是即时心肌供血的情况，如果当时心绞痛没发作，心电图可就查不出异常了。

要想抓住心绞痛，上神器，心电图2.0——动态心电图。

它能24小时监控心脏的电活动，不放过任何一次心绞痛发作。

24小时还逮不住心绞痛可咋整？

神器升级，心电图3.0——心电图负荷试验。

受检者在医生指导下运动，使心脏耗氧量增加，激发心肌缺血，一旦心绞痛发生，必然逮住它。

冠状动脉CT造影

冠状动脉CT造影，简称冠脉CTA，它能利用X射线检查来判断：冠脉是否存在狭窄、狭窄的程度，以及管壁是否有斑块等情况。

检查时，医生会给受检者静脉注射造影剂，然后让受检者仰卧在仪器上接受检查。

过程无创，千把块钱的费用，检查效果杠杠的。

冠脉造影

冠脉造影是诊断心绞痛的“金标准”，成像的清晰度、准确度都高于CTA。

这家伙最牛的要数动态显示，能直接观察冠脉的血流情况。

检查时，医生从受检者手腕部或腿部的血管送入一根柔软细小的导管，一直到冠脉开口，再注射造影剂，造影剂会随着血流弥散整个冠脉。

停，镜头对准这里。

这一处的黑影突然变细，说明通过这里的血流减少，血管有狭窄啦。

如果血管需要疏通，那也很方便，有导管在手，可以顺手做个介入治疗，帮助血管恢复畅通。

“深读君，遇到心绞痛发作的病人，我们该做点儿啥？”

心绞痛发作时，患者应坐着或者站着休息，千万不能躺下！

患者躺下会导致回心的血流量增加，加重心脏负担。

立刻舌下含服硝酸甘油，记住是舌下含服，切不可吞服和舌上含服。

舌下有丰富的血管群，硝酸甘油极易融化，能直接入血，抵达患处，迅速起效。

吞服和舌上含服，都会让药物经过消化系统入血，那可就绕远路啦！

硝酸甘油能扩张冠脉、增加冠脉血流量，减轻了心肌缺血缺氧的状况，心绞痛也就缓解了。

若服药后症状还没缓解，5分钟后可再次用药，并立即拨打 120求助。

“深读君，666！不光讲明白了心绞痛要做啥检查，连心绞痛急救知识都说清楚了，给你32个赞！”

“深读君，难道这心绞痛就靠硝酸甘油临时救命吗？那不是整天都在和死神躲猫猫？”

心绞痛科学治疗有哪些？都有哪些特效药？常规治疗有啥小窍门？

放心，治疗路上你也别想甩掉深读君，你不健康，深读君死也不走！这就是爱，咱们下集再秀！

小知识点

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心血管内科医师
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