宝宝快满月了黄疸还没退正常吗

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内容审核专家沈振宇 | 副主任医师

儿科中山大学附属第一医院三级甲等

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宝宝快满月了黄疸还没退是不正常的，可能是病理性黄疸，可通过光疗、药物治疗、换血疗法等方法治疗。

病理性黄疸指由多种原因造成血清胆红素水平异常升高引起的黄疸，一般在出生后24小时内就会出现皮肤、巩膜黄染的症状，常持续2周以上，早产儿则持续4周以上，若不及时治疗，可出现精神差、吐奶、小便颜色发黄、大便颜色发白、肌张力降低、嗜睡甚至抽搐症状等。

针对这种情况，可采取以下治疗方式。

一、光疗是新生儿黄疸的重要治疗手段。包括窄单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法等，光疗多使用波长在425～475nm之间的蓝光，非结合胆红素在光和氧的作用下，氧化成为一种水溶性物质，随尿液排出体外，从而降低血清中非结合胆红素浓度，达到治疗黄疸的目的。

二、免疫球蛋白是治疗新生儿黄疸的常用药物。代表药物为丙种免疫球蛋白，血型不合发生溶血所引起的高胆红素血症，说明血液中存在攻击自身红细胞的抗体。该类药物能中和抗体、抑制吞噬细胞破坏红细胞，可以直接阻断溶血过程，减少胆红素的生成，达到治疗黄疸的目的。

三、苯巴比妥是治疗黄疸的辅助用药，苯巴比妥是肝酶诱导抑制剂，能够增强肝脏代谢胆红素的能力，减少血清中的胆红素浓度，使黄疸消退，常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力等。特别提醒，苯巴比妥适合辅助其他治疗方式用药，如果单独使用，退黄效果不理想。

四、换血疗法是新生儿黄疸的一种治疗手段。将患儿的血液从动脉端抽出，并从静脉端同步、等量地输入正常血液。该疗法可以置换出患儿体内致敏红细胞和大量胆红素，达到减轻溶血、改善胆红素脑病和纠正贫血的目的，适用于重症新生儿溶血，胆红素脑病的患儿。

特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。

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