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脑血栓形成溶栓后的并发症有哪些

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内容审核专家   姬仲 | 副主任医师
神经内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
内容审核专家    姬仲 | 副主任医师
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脑血栓形成是脑梗的一种类型，常见并发症有出血、高灌注综合征等。
《脑梗诊治指南》上说，脑梗发病4.5小时内静脉注射rt-PA溶栓，能使患者获益，这是已经证实有效的治疗方法。
静脉溶栓有风险。
风险一：出血
血液自带凝血功能，如果血管破裂出血，血液凝固就会堵住出血口，从而止血。
血液粘稠、血管病变，一旦形成血栓就很危险。血液自带纤溶酶，能够预防血栓的形成，保证血液流通。
溶栓就是增加血液的纤溶功能，让血液中聚集的纤维蛋白、血小板散开，以便疏通血管。
纤溶功能强，凝血功能就会相对变弱，万一血管破裂出血，就很难止血。
最可怕的要算脑出血。临床证据表明，溶栓后发生脑出血的概率虽然不足10%，但其中1/3会导致死亡。
风险二：高灌注综合征
血栓消散后，血管重新疏通，受损的脑组织就会重新涌入血液。
濒临死亡的脑细胞一个不适应，就可能大量死亡。
脑组织严重损伤，引起患者头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等症状，医学上称之为高灌注综合征。
最后，溶栓还存在再堵的风险，患者家属要多陪伴、多观察，小心照顾很关键。

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