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脑梗脑血栓能好吗

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内容审核专家   姬仲 | 副主任医师
神经内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
内容审核专家    姬仲 | 副主任医师
神经内科  南方医科大学南方医院   三级甲等

脑血栓是脑梗的一种类型，难以彻底治愈，越早接受溶栓或取栓治疗者，预后越好。
脑梗发生后，病人是生、是死，未来生命质量是高、是低，这都取决于脑梗发生后如何抢救、抢救是否及时。
介入治疗：
在大腿上开个洞，把器械伸进洞里，在影像学的辅助下，医生操作器械顺着动脉一直到达血栓的位置。
这个器械可以是一个能抓住血栓的支架，直接完成取栓任务，这叫机械取栓。
这个器械也可以只是到血栓处喷药，让血栓消散，这叫动脉溶栓。
以上两种方案效果都很好，但操作时间长，对技术和设备的要求又比较高，基层医院难实施，不便成为脑梗急救的标配。
静脉溶栓：
通过静脉注射溶栓药物，药物通过血液到达全身各处，包括血栓处。
血栓在药物的作用下，很快就会消散，这就是静脉溶栓。
静脉溶栓有风险。
血液自带凝血功能，如果血管破裂出血，血液凝固就会堵住出血口，从而止血。
血液粘稠、血管病变，一旦形成血栓就很危险。血液自带纤溶酶，能够预防血栓的形成，保证血液流通。
溶栓就是增加血液的纤溶功能，让血液中聚集的纤维蛋白、血小板散开，以便疏通血管。
纤溶功能强，凝血功能就会相对变弱，万一血管破裂出血，就很难止血。
最可怕的要算脑出血。临床证据表明，溶栓后发生脑出血的概率虽然不足10%，但其中1/3会导致死亡。

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