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脚疼怎么判断是不是痛风发作

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内容审核专家   董光富 | 主任医师
风湿免疫科  广东省人民医院   三级甲等
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风湿免疫科  广东省人民医院   三级甲等

脚疼可通过临床症状，结合血尿酸检查、尿尿酸检查、关节超声检查、CT检查等方法判断是否为痛风发作。

急性关节炎是痛风常见症状，常表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，痛风引起的关节疼痛大多会在夜间发作，患者会出现受累关节剧痛，好发部位是双足的第一跖趾关节，其他比较常见的还有踝关节、膝关节等。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

血尿酸检查是痛风的重要检查，血尿酸检查是抽血检查，能检测到血清中尿酸的浓度，男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl，可帮助诊断痛风。需要注意，血尿酸会存在一定波动，需要多次做检查抽血。

尿尿酸检查能帮助确诊痛风，尿尿酸检查能检测到尿液内的尿酸含量，将24小时内所有排尿留尿于一个容器，记录尿液总量，混匀取少量尿液送检，该检查结果能够帮助判断痛风的类型，对选择药物也有帮助。

关节超声检查是诊断痛风的重要手段。关节超声检查能获得关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、痛风石及钙质沉积等相关信息，痛风急性期发作时，增厚滑膜上可见丰富血流信号。

CT检查能帮助诊断痛风，CT检查可了解到关节面是否有结晶沉积，结晶沉积的部位以及沉积的数量，还能判断出关节骨质是否受到损伤及其严重程度。该检查结果对后期治疗有一定的帮助。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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