肠梗阻一般能治好,常见的治疗方法有纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、胃肠减压、药物治疗和手术治疗等。
一、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:
患者出现液体及电解质丢失情况时,可合理进行补充钠、钾、氯、钙等电解质,以及晶体液、血浆或全血等液体,还可通过静脉输注营养液,来维持机体需求。
二、胃肠减压:
经鼻腔插鼻胃管到胃内,引流出胃肠道内积存的气体或液体,降低肠腔内压力,减轻腹胀,减少肠道对毒素吸收,改善局部病变和全身情况。
三、药物治疗:
1、解痉药。解痉药是治疗肠梗阻的常用药物之一,如阿托品、颠茄合剂、山莨菪碱等,该类药物能使平滑肌松弛,缓解肠道痉挛所致的绞痛。常见不良反应有口干、心率加快、头痛头晕、失眠、便秘等。需要注意的是,针对肠道完全瘫痪,不能蠕动的患者,应禁用该类药物,以免加重肠道麻痹、腹胀等症状。
2、抑制胃肠分泌药物。抑制胃肠分泌药物可用于治疗肠梗阻,如生长抑素、西咪替丁、奥美拉唑、雷尼替丁等。该类药物能抑制消化液的分泌,促进肠道对钠和水的重吸收,减轻腹胀,缓解肠梗阻的症状。常见不良反应有头痛、头晕、腹泻、腹痛等。
四、手术治疗:
1、肠切除吻合术。肠梗阻可通过肠切除吻合术进行治疗。该手术多适用于肠管发生肿瘤、炎症性狭窄、局部坏死的患者。手术有开腹及腹腔镜两种术式,以开腹手术为例,在患者腹部开一条大切口,找到病变肠管,结扎肠系膜血管,切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿,然后将遗留的肠道断端进行缝合,从而解除肠道梗阻。术后需注意肠穿孔、吻合口梗阻、吻合口瘘、粘连性肠梗阻、术后感染等并发症。
2、肠短路吻合术。肠短路吻合术是治疗肠梗阻的一种手术方法,多适用于梗阻部位切除困难的患者,手术通过分离梗阻部位的远端、近端肠管,进行肠袢之间侧侧或肠管之间端侧短路吻合,绕过梗阻部位,建立新的通路,使肠内容物从近端肠管吻合口进入远端,解除肠梗阻。需要注意,旷置的肠管不宜过长,以免引起盲袢综合征。
除此之外,还有以下治疗方式。
肠梗阻可采取灌肠的方式进行治疗。对于便秘导致的肠梗阻患者,可采用生理盐水、石蜡油、肥皂水等灌肠液,刺激肠道蠕动,促使排气排便,缓解肠梗阻。
肠梗阻可采取单纯解除梗阻术治疗,粘连松解术,针对肠粘连引发的梗阻患者,可在腹壁上打3-4个0.5-1cm的小孔,放置腹腔镜进入腹腔,找到粘连部位后,松解粘连的肠管;肠切开取异物,对于粪便、粪石、蛔虫等异物引起的肠梗阻,将肠管切开,取出异物;肠套叠或肠扭转导致的肠梗阻,可进行手术复位,有效治疗肠梗阻。
掌握医学科普知识,做好健康管理,能帮助病情恢复。
肠梗阻治疗期间应密切监测病情,动态观察病情发展情况,如腹痛部位、程度、伴随症状等。观察有无呕吐、呕吐次数及呕吐物性状等,术后应注意观察伤口情况,有无红肿、出血、渗液等,若出现病情加重或新发症状,需及时就诊;治疗结束后,1-3个月左右复诊一次,防止病情复发。
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王莉
内分泌与代谢科 主治医师
青县人民医院咨询人次 1次 | 好评率 0.0%
擅长: 主治糖尿病,内分泌及肾病,尤其在胰岛素泵治疗糖尿病方面有较深造诣,另外对甲状腺结节穿刺诊断精通。 15元/次,去咨询
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