强迫症单靠药物一般不能完全治愈,强迫症与心理因素密切相关,单靠药物治疗往往效果不佳,建议联合心理治疗,以达到更好的疗效。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前强迫症的一线治疗药物,如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物本是抗抑郁药,临床发现对强迫症也有效,该类药物治疗强迫症的原理不是让患者减少强迫行为或者强迫思维,而是阻断神经的某些传导递质,减少强迫症带给患者的痛苦。最常见的副作用是口干、头晕头痛、局部抖动、困倦或嗜睡等。
二、心理治疗是强迫症的重要的治疗手段,主要包括认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。临床医师通过沟通与患者建立起良好的医患关系,应用心理学和医学的专业知识引导患者改变行为习惯、克服和纠正不良生活方式、解决情绪障碍等,帮助患者有效缓解不良情绪及症状,治疗强迫症。
除此之外,注意以下方面也能改善症状,对控制病情有积极作用。
强迫症患者的家庭护理应注意:1、帮助患者找出疾病诱发因素,解除患者心理上的困扰;2、关注患者心理状态,不能讽刺患者的强迫状态,要和患者进行换位思考,了解患者的内心感受及真正想法;3、减少敏感事物对患者的刺激,帮助其缓解疾病带来的不适;4、叮嘱患者按时用药,不要随意停药,及时复诊。
强迫症患者需要做好定期复查,强迫症难治易复发,若症状加重,自己难以控制,则提示疾病控制不佳或复发,需及时就医。出院后要2~4周复查1次,方便医生观察患者治疗效果。
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精神心理科 副主任医师
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曾路瑶
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