早产儿黄疸怎么消退与疾病类型有关,生理性的无需特殊处理,病理性的可使用白蛋白、苯巴比妥等药物,或通过光疗治疗。
生理性黄疸是一种正常现象,指新生儿出生后2-3天内出现的皮肤、口腔黏膜、眼白等部位发黄的情况,通常5-7天,最长不超过2周,可自行消退;早产儿最长持续3-4周可消退。期间新生儿吃奶、睡眠、发育及大小便等情况正常,无其他异常症状和体征。
病理性黄疸指由多种原因造成血清胆红素水平异常升高引起的黄疸,一般在出生后24小时内就会出现皮肤、巩膜黄染的症状,常持续2周以上,早产儿则持续4周以上,若不及时治疗,可出现精神差、吐奶、小便颜色发黄、大便颜色发白、肌张力降低、嗜睡甚至抽搐症状等。针对这种情况,可采取以下治疗方式。
一、白蛋白是新生儿黄疸的治疗药物之一,血液中游离的胆红素和白蛋白结合后,能进入肝脏进行代谢,补充白蛋白能够促进胆红素代谢,降低血液中胆红素的含量。另外游离胆红素可以透过血脑屏障引起胆红素脑病,与白蛋白结合后的胆红素不容易通过血脑屏障,能够减少脑损伤。白蛋白减轻黄疸的同时可以预防胆红素脑病,患儿白蛋白水平正常,则不建议使用。
二、苯巴比妥是治疗黄疸的辅助用药,苯巴比妥是肝酶诱导抑制剂,能够增强肝脏代谢胆红素的能力,减少血清中的胆红素浓度,使黄疸消退,常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力等。特别提醒,苯巴比妥适合辅助其他治疗方式用药,如果单独使用,退黄效果不理想。
三、光疗是新生儿黄疸的重要治疗手段。包括窄单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法等,光疗多使用波长在425~475nm之间的蓝光,非结合胆红素在光和氧的作用下,氧化成为一种水溶性物质,随尿液排出体外,从而降低血清中非结合胆红素浓度,达到治疗黄疸的目的。
治疗期间要相信医生,不恐惧,不焦虑,不迷信,科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。
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