狂犬病目前无法治愈,主要通过暴露后急性期伤口处理、暴露后狂犬病疫苗接种、暴露后被动免疫制剂应用等方法治疗,避免发作。
一、暴露后急性期伤口处理。狂犬病暴露后急性伤口的处理通常分为伤口冲洗、消毒、一期缝合等。
二、暴露后狂犬病疫苗接种。接种疫苗能预防狂犬病发作。狂犬病疫苗是用灭活后的狂犬病毒制备而成,应在高风险暴露后24小时内完成第一针接种,可选择“5针法”接种疫苗,分别按第0、3、7、14、28天顺序接种,共5次,每次接种1剂;也可选择“2-1-1”接种疫苗,按0、7、21天顺序分3次接种共4针,第0天接种2剂,左右臂各1剂,第7天和第21天各接种1剂。
三、暴露后被动免疫制剂应用。被动免疫制剂是治疗狂犬病的常用药物,主要有狂犬病人免疫球蛋白和抗狂犬病血清两种。它们是人工提取的狂犬病病毒抗体,用于患者能直接清除狂犬病病毒,降低狂犬病发作的风险。打狂犬疫苗第一针的7天后,人体就会产生自己的狂犬病病毒抗体,自身抗体产生之前,可以直接用外来抗体清除病毒,自身抗体产生之后,也就不需要再用外来抗体了。
四、注射单克隆抗体。注射单克隆抗体是狂犬病的一种治疗方法。狂犬病单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生,能够直接清除狂犬病病毒,阻止狂犬病毒侵入人体,降低狂犬病发作的可能性。单克隆抗体与传统疫苗相比,便于大规模生产和质量标准化,有效降低不良反应。但由于狂犬病单克隆抗体的生物活性较低、制备技术复杂等,目前并未得到广泛应用。
五、其他治疗。狂犬病可采取其他措施进行治疗。哺乳动物咬伤除了预防狂犬病发作之外,还要注意预防破伤风,可进行接种破伤风疫苗,注射破伤风抗毒素等治疗;为控制狂犬病病毒以外的其他感染,可进行抗生素治疗;一旦狂犬病发作,应给予镇静,解除痉挛,吸氧等对症支持治疗。
狂犬病通过狂犬咬伤史结合症状即可初步诊断,此外还可通过病毒分离法、病毒抗原检测、病毒核酸检测、中和抗体检测、磁共振检查等检查明确诊断。诊断疾病请去正规医院,进行科学的检查,早确诊,早治疗。
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赵亮亮
外科 医师
衢州市中医院咨询人次 621次 | 好评率 99.1%
擅长: 毕业后长期从事肛肠工作,具有扎实的理论基础,主治各类肛肠疾病。擅长各类肛肠科常见、多发病。如:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、炎症性肠病及胃肠道肿瘤诊治。 37.5元/次,去咨询
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