PD-1-科普篇

“深读君，‘抗癌神药’PD-1进医保了？这可是天大的好事啊！”

PD-1是啥？为啥能治癌症？“抗癌神药”到底神在哪？

这一专题，深读君不耍花腔、不玩套路，扎扎实实来个《PD-1专题》，走起！    

啥是PD-1？

PD-1又称程序性死亡受体-1，是一种分布在细胞表面的蛋白质，是重要的免疫抑制分子。

我们常说的PD-1药物，则是PD-1（PD-L1）抑制剂，是科学家们研发的一种抗肿瘤药物。

PD-1（PD-L1）的发展史了解一下。

1992年，日本教授本庶佑发现，在T细胞的细胞膜表面，有一种能引起T细胞凋亡的蛋白质，取名为PD-1（程序性死亡受体-1）。

2000年，科学家们在人体其他组织细胞的细胞膜上，发现了可以与PD-1结合的蛋白质，取名为PD-L1（程序性死亡受体配体-1）。

2002年，科学家发现许多肿瘤细胞的表面存在PD-L1，也能与T细胞上的PD-1结合，使其能躲过免疫系统的攻击。

2014年，第一个PD-1抑制剂在美国被批准上市。

2015年12月，美国前总统卡特，在接受了4个月的PD-1抑制剂的治疗后，成功治好了大脑中的黑色素瘤，这让PD-1疗法一战封神。

PD-1（PD-L1）抑制剂为什么能够治愈癌症呢？

人体像是一个管理井井有条的细胞世界。

B细胞和T细胞这些免疫细胞，像是警察，负责识别并剿灭入侵的外来物和肿瘤细胞。

组织细胞，像是细胞世界的居民。

它们通过警察的识别，会获得一张“好人卡”，从此在免疫系统的保护下安居乐业。

肿瘤细胞，像是细胞世界里的坏分子。

它们无法通过警察的识别，没有“好人卡”，整天东躲西藏，一旦被发现，那就得死。

免疫系统是如何识别“好人”还是“坏人”的呢？

PD-1（PD-L1）就是识别机制中的一种。

细胞的细胞膜上挂着各种各样的蛋白质“挂件”，它们靠“挂件”相互认识。

T细胞有个叫PD-1的“挂件”，有点像是读卡器。

有些组织细胞表面，有个叫PD-L1的“挂件”，有点像是居住证。

组织细胞举起自己的PD-L1，对着T细胞的PD-1，嘀嘀嘀，“自己人，发张好人卡。”

正常情况下，T细胞遇到肿瘤细胞，能够识别它们，并直接弄死。

然鹅，有些肿瘤细胞竟也长出了PD-L1 “挂件”，遇到T细胞，立马掏出居住证，被T细胞误发了一张“好人卡”。

肿瘤细胞就这样跳出了免疫系统的监控，医学上管这种情况叫免疫逃逸。

科学家们了解到肿瘤细胞能够利用PD-1（PD-L1）这套识别系统中的漏洞，逃出生天，搞出可怕的灾难，就想办法堵上这条肿瘤细胞的逃逸之路。

PD-1（PD-L1）抑制剂诞生了。

PD-1抑制剂，就是空降一批“人造PD-L1”进入人体，抢先与T细胞上的PD-1结合，让肿瘤细胞的PD-L1压根没有机会和T细胞上的PD-1结合。

开脑洞，PD-1抑制剂很像是一批“仿制的居住证”，肿瘤细胞拿着居住证来骗取“好人卡”时，发现T细胞们都在加班处理“人造居住证”，肿瘤细胞根本排不上队，骗不到“好人卡”。

PD-L1抑制剂的原理和上面一样，简单理解，就是让PD-L1这个“蛋白质挂件”失去功能，让组织细胞和肿瘤细胞无法通过这个识别系统获得“好人卡”。

没了“好人卡”的肿瘤细胞，很快就能被免疫系统干掉。这就是PD-1（PD-L1）抑制剂，能够抗肿瘤的秘密啦。

“深读君，PD-1（PD-L1）抑制剂太厉害啦，不愧是‘抗癌神药’！”

说到这，深读君真的很想为科学家们点赞，脑洞这么大的治疗方案也能想得出来，YYDS！

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