急性胆囊炎-机制篇

胆囊炎是怎么来的？胆汁由什么组成？胆汁能消化油脂、刺激肠蠕动，还能抑制细菌？胆囊可以浓缩胆汁？什么是胆管？肠道如何去油腻？脂肪能被小肠直接吸收吗？油脂如何被消化？胆绞痛是咋回事？胆囊炎患者为啥恶心呕吐还发热？胆囊炎会使胆囊化脓、穿孔？胆汁漏到腹腔会引起胆汁性腹膜炎？胆囊长期发炎会癌变？

不舒服立即问医生

张一山患胆囊炎？腹痛呕吐内含真相？胆囊是如何一步步癌变的？

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为了给小伙伴们讲清楚胆囊炎的内里玄机。

深读君去过肝脏、查过胆管、爬过肠道，查过珠穆朗玛那么高的医书，终于有底气来跟大家吹水啦！

你问胆囊炎到底是怎么搞出来的？

这还真是个复杂到爆炸的过程，跟肝、胆、胆管、肠都有着密切的关系。

越是复杂，越是深读君秀才华、飚智商的好机会，咱们就先从这胆汁讲起。

胆汁

胆汁是一种消化液，97%是水，剩下的3%分成两大类：

一类是无机成分，包含钠、钾、钙、碳酸氢盐等；

另一类是有机成分，包括胆色素、胆盐、胆汁酸、胆固醇、卵磷脂、黏蛋白等。

生产胆汁的厂家是肝脏，刚生产出来的胆汁浑身泛着BlingBling的金黄色。

胆汁不光颜值爆表，能耐更是无穷，它不光能消化油脂、刺激肠蠕动，还能抑制细菌呢。

接着看胆囊。

胆囊是储存胆汁的小仓库，藏在肝的后面，像一颗小绿梨，最多能装下约60毫升的胆汁。别看胆囊个头小，浓缩胆汁的功能可厉害了。

胆囊把胆汁里的水和无机盐直接吸收掉，胆汁就变浓稠了。

据说，浓缩个5到10倍，一点问题都没有。

被胆囊这么一浓缩，胆汁就从金黄色变成深绿色了。

接下来要登场的是胆管。

凡是跟胆汁运输有关的管道都叫胆管。

在肝脏里头的叫肝内胆管，出肝脏后的胆管叫肝总管，胆囊出口的那段又叫胆囊管，胆囊管与肝总管汇合后称为胆总管，胆总管最终开口于十二指肠，把胆汁送进肠子里。

接着看胆汁的工作车间，肠道。

“哇！红烧肉真香！来一钵！”

可是肠子受不了啊，搞不定这些油腻腻的家伙，咋办？

赶紧派出胆囊收缩素，让它通知胆囊，快来点胆汁洗洗。

胆囊收到指令，立马收缩，把浓缩胆汁挤出来。

胆汁一来到十二指肠，就把那些大块头脂肪迅速拆解成脂肪小颗粒。

被拆解后的脂肪，才有可能被小肠吸收。

⚠如果是胆囊炎患者，这套流程可就不那么顺利了。

油腻的饮食进肚后，胆囊会加快收缩，赶紧派出胆汁处理脂肪。

胆囊的收缩，加上炎症刺激胆囊痛觉神经，胆绞痛就来了。

胆囊炎症，导致胆汁排出不畅，缺了胆汁的消化分解，势必影响到胃肠道功能，恶心、呕吐等胃肠道症状也就来了。

炎症还能刺激体温调节中枢，使体温升高，于是人就出现了发热症状。

如果胆囊炎反复发作，还能使胆囊化脓、穿孔。

更不巧，胆汁再通过穿孔漏到腹腔，就会引起胆汁性腹膜炎，分分钟会休克，严重时会死人的！

胆囊长期跟炎症死磕，个别细胞万一变态了，大boss胆囊癌就来敲门了。

“深读君，胆囊炎太可怕了，求抱抱！”

“放开深读君，让我来问，好端端的胆囊咋就发炎了呢？”

问得好！答案都在下集《胆囊炎之前世传》喽！关于胆囊炎的病因和预防，超实用的干货，等你收货！

小知识点

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陈志

内科主治医师
安岳县人民医院
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擅长：呼吸系统疾病及呼吸内镜下治疗！曾在华西医院进修学习一年！熟练诊治以下一些疾病:慢性咳嗽，不明原因咳嗽，慢支炎，肺气肿，哮喘，气胸，肺癌诊治，胸腔积液，纤支镜检查及介入治疗。 75元/次，去咨询

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