肝硬化-查治篇

肝功能检查是诊断肝脏疾病常用的检查。血液中“二谷”含量越高，说明肝受损的程度越严重。肝穿，肝活检组织病理学检查，是诊断肝硬化的“金标准”。治疗病毒性肝炎要控制病毒规模，减少对肝脏的损伤。护肝治疗，促进肝细胞再生，改善肝功能。在门静脉和肝静脉之间建立连接，让血液不经肝脏，降低出血风险。做肝移植术，患者10年生存率达到71%。

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开工啦，聚餐啦，喝喝喝！小聚会竟搞出人命？怎么喝酒才不伤肝？

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“浑身发黄，我是不是肝硬化？深读君，这可咋检查？”

“深读君，我大伯这肝硬化到啥程度了？严重吗？还能活多久？”

“深读君，听说肝移植能治肝硬化，靠谱吗？”

亲们莫方，一个个来。解答不了你们的问题，深读君不下班，如何？

肝硬化要做啥检查？如何治疗？让深读君用这只神笔，画给你看。

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检查篇

肝功能检查

肝功能检查是诊断肝脏疾病最常用的检查项目之一，肝功能好不好，抽血一测就知道。

咋看检查报告？

先找到谷丙转氨酶和谷草转氨酶，咱就叫它们“二谷”吧。

“二谷”只存在肝细胞中，当肝细胞死了，它们才会被释放到血液里。

血液中“二谷”含量越高，说明肝细胞死亡数量越大，肝受损的程度越严重。

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影像学检查

通过B超，CT等影像学技术观察肝的状态，比如大小啦，表面是否光滑啦，有无结节突起啦，门静脉血管是否变粗啦！

这些都是医生诊断的依据。

肝穿

肝穿，肝活检组织病理学检查，是诊断肝硬化的“金标准”。

医生会对受检者进行局部麻醉，在B超的辅助下，把穿刺针刺入肝脏，取一丢丢肝组织，进行病理实验。

患者一般做完肝穿6小时后就能下床活动，别紧张，深读君抱抱！

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治疗篇

抗病毒治疗

病毒是造成肝损伤的罪魁祸首

治疗病毒性肝炎的核心思想是，减少病毒复制，控制病毒规模，减少对肝脏的损伤。

以乙肝治疗为例，抗病毒的代表药物有阿德福韦酯、拉米呋啶、恩替卡韦等。

促进酒精代谢

酒精也是造成肝损伤的凶手之一。

酒精的代谢中间产物乙醛喜欢作践肝细胞，那么，减少乙醛的数量、缩短乙醛在肝脏中的逗留时间就能减少肝损伤。

促酒精代谢药能增加乙醛脱氢酶的活性，让更多的乙醛，更快地变成无毒的乙酸，肝细胞就安全了。代表药物有美他多辛等。

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护肝治疗

磷脂是肝细胞膜的主要成分。

科学家们找了个化学结构跟磷脂相似的东东，它能与肝细胞膜结合，强壮肝细胞，还能促进肝细胞再生，改善肝功能，代表药物有多烯磷脂酰胆碱。

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外科治疗

肝硬化发生后，门静脉的血液无法进入肝脏，引起门静脉高压，导致胃、肠、脾等内脏充血，弄不好会搞出上消化道大出血，便血，和脾功能亢进等大麻烦。

所以把门静脉高压降下来，迫在眉睫！

既然血液压根进不去肝脏，那不如在门静脉和肝静脉之间建立连接，让血液从门静脉流入，不经肝脏，直接从肝静脉流出，这样血液流通了，门静脉的压力也就降下来了，降低了出血的风险。

肝硬化的手术方案还有很多种，比如贲门周围血管离断术、食管下端横断术等。

深读君不是外科大夫，就不一一解说了。

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以上手术都算是防守打法，医生还有终极大招，那就是肝移植。

肝移植是个大手术，手术用时需要6到12个小时，对医疗技术的要求相当高。

肝移植术后，患者10年生存率达到71%，效果还是不错滴。

划重点：选不选择手术，选择哪种手术方案，一定要听医生的话。

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“深读君，检查治疗一集过，简单易懂干货多，你就是我的男神！”

“深读君，肝腹水肝腹水，咋还没来呢！”

放心，深读君忘不了。

深读君亲自下到肝脏，钻进血管，走遍了腹腔，拿回了肝腹水的第一手资料，精心制作了下一集《肝腹水小专题》，就等你来啦！

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