脑梗死-发病机制篇

脑血栓、脑梗塞有什么区别？腔隙性脑梗死又是什么？脑梗是因为血管堵塞了？那为啥血管会堵呢？是血栓导致的吗？血栓是哪里来的？又是怎么形成的？动脉粥样硬化是怎么回事？它和高血压、糖尿病有什么关系？

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是什么导致了脑梗死？

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脑梗死，也可以叫它缺血性脑中风。

上集说了，脑梗死就是脑的部分组织因为没有血液补充营养而活活旱死的。

由于血管发生了病变，导致血液无法送到本来要去的组织细胞里，造成脑细胞大量死亡。

那血管是个封闭的管子，是什么堵住了它呢？

我们把堵住血管的家伙叫做“栓子”。

这个栓子还因它的出身不同，有了个分法，出身脑袋的我们叫做脑血栓，出身脑子以外的部分的叫做脑栓塞。

也就是说，本来这个栓子是在别处的，但是随着血液的流动，它到处溜达，突然傻乎乎的被卡在脑子的某个血管处。

自己没了自由，还破坏了人家脑血管的正常功能。

总结一下，造成脑梗死的原因有两个，脑血栓和脑栓塞。

除了这两种比较好理解的病因外，还有一个叫做腔隙性脑梗死。

就是脑袋上一些细小的动脉被堵之后，导致小面积的脑组织坏死，而这些坏死的组织会被吞噬细胞移走，于是便形成了一个空泡。

于是，在脑袋里形成因为没有血液流过而造成的小片脑组织坏死，我们把这种现象叫做腔隙性脑梗死。

其中脑血栓是主犯，约占脑梗死的60%，而脑栓塞和腔隙性脑梗分别约占20%。

好好的血管里哪里来的栓子呢？

这个栓子是怎么形成的？

又是怎么游走的？

没有栓子就没有脑梗，要想了解栓子的前世今生我们就得从动脉粥样硬化说起。

我们的血管本来是光滑而又有弹性的，要形成动脉粥样硬化得有这么几个条件。

首先，这条血管得有破损，也就是人们常说的，苍蝇不叮无缝的蛋。

如果你整条血管都好好的，一点破损都没有，那你的血管根本就不会长斑块。

而糖尿病和高血压这两个货就是干这个勾当的，把你好好的血管内部先搞它几个小破洞出来。

接下来，苍蝇就要出场了，这个苍蝇就是低密度脂蛋白，它为了安窝，专往破损的血管壁内膜下钻。

钻进去之后，它也不安生，还摇身一变，变成了有毒物质——过氧化脂质。

然后就在内膜下的小窝里堆积堆积，洗唰唰，洗唰唰。

从过氧化脂质的角度上来看，日子那叫一个爽啊！

这可是一个上有顶下有地的高档住宅啊！

任凭你外面血流如注，我只管过我的幸福生活。

可是从血管里的角度一看，妈呀！这鼓来鼓去的，就像是一锅粥啊！

医学上管这个叫斑块。

随着斑块的不断成长，血管壁就凹凸不平，那么血液里的钙啊、脂肪啊、糖啊，就在缝隙里、凹陷处沉积了下来。

血管壁就越来越厚了，血管越来越窄，血压就越来越大。

突然有一天，一激动，一兴奋，血压一升，就把这些堆积物冲走了。

这个堆积物，就是重点了。

它趴在血管里叫做斑块，没了根据地就叫做“栓子”，这可是随时要命的游走的子弹啊！

还有一种情况，是高压的血流不但冲走了血管壁上的堆积物，甚至能够冲破血管壁的内膜。

这个过氧化脂质的房顶一下子就被掀掉了，内膜的大面积破损会导致流血，凝血因子就赶紧来救场。

血是不流了，可是这些凝血因子和被他们定住的血可就堆在这里成了血栓。

一言以蔽之，在血管里，就不能抱团，抱团也就算了，万万不能游走。

只要是游走的抱团物，那就是致命的杀伤性武器了。

栓子的危害大家都很清楚了吧？

可是问题来了，难道真的就只有血管发生了动脉粥样硬化才能变成栓子吗？

深读君告诉你，你太年轻了，还有几个家伙在不停地往你的血管里倒垃圾呢！

脑梗死，谁还在逍遥法外？

你等着，深读君下集就来告诉你真相。

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