胆结石是怎样形成的？

胆结石的形成 跟肝、胆、胆管、肠、胰都有着密切的关系，深读君就先从这胆汁讲起吧。

1.胆汁

胆汁是一种消化液，97%是水，剩下的3%分成两大类：
一类是无机成分，包含钠、钾、钙、碳酸氢盐等；
另一类是有机成分，包括胆色素、胆盐、胆汁酸、胆固醇、卵磷脂、黏蛋白等。

生产胆汁的厂家是肝脏，刚生产出来的胆汁浑身泛着BlingBling的金黄色。 
胆汁不光颜值爆表，能耐更是无穷，它不光能消化油脂、刺激肠蠕动，还能抑制细菌呢！ 

2.胆囊

胆囊是储存胆汁的小仓库，藏在肝的后面，像一颗小绿梨，最多能装下约60毫升的胆汁。 
别看胆囊个头小，浓缩胆汁的功能可厉害了。 
胆囊把胆汁里的水和无机盐直接吸收掉，胆汁就变浓稠了。 
据说，浓缩个5到10倍，一点问题都没有。 
被胆囊这么一浓缩，胆汁就从金黄色变成深绿色了。

3.胆管 
凡是跟胆汁运输有关的管道都叫胆管。 
胆汁从“生产厂家”肝出来，去“仓库”胆囊，走的是胆管。 
胆汁从“仓库”胆囊去“工作车间”肠道，也得走胆管。 
胆管在不同的位置又有不同的小名。 
在肝脏里头的叫肝内胆管，出肝脏后的胆管叫肝总管，胆囊出口的那段又叫胆囊管，胆囊管与肝总管汇合后称为胆总管，胆总管最终开口于十二指肠，把胆汁送进肠子里。

插播一句，有胆汁的地方就可能有胆结石，长在胆囊里的石头就叫做胆囊结石，长在胆管里的就叫胆管结石。 

4.肠道

接着看胆汁的工作车间，肠道。 
“哇！红烧肉真香！来一钵！” 
可是肠子受不了啊，搞不定这些油腻腻的家伙，咋办？ 
赶紧派出胆囊收缩素，让它通知胆囊，快来点胆汁洗洗。 
胆囊收到指令，立马收缩，把浓缩胆汁挤出来。 
胆汁一来到十二指肠，就把那些大块头脂肪迅速拆解成脂肪小颗粒。 
被拆解后的脂肪，才有可能被小肠吸收。 

5.胰腺

胰腺隐居在左上腹，具有超级强大的分泌功能。

血糖调节界的翘楚，胰高血糖素和胰岛素，那可都是胰腺分泌的。 
当然喽，胰腺分泌胰液貌似更加合理。 
胰液通过胰腺管，进入十二指肠，与胆汁双剑合璧，使脂肪的消化吸收更高效。 
胆汁先把大块头脂肪拆解成脂肪小颗粒， 可是被拆解好的脂肪小颗粒，那也还是脂肪呀。 
胰液就不一样喽，那是彻底地给脂肪来了个化学分解，直接把脂肪变成了身体能够吸收的物质，甘油和脂肪酸啥的。 
这才完成了脂肪在人体内的吸收呢！

胆结石的形成过程

胆结石的修炼分三段：析出、成核、沉积。 
第一段：析出 
还记得胆汁的成分吗？ 
那些钙、胆色素、胆固醇，不一定肯在胆汁里老实待着，搞不好就玩个析出！

假设10ML的胆汁最多溶解10个钙，如果胆汁只有5ML时，钙却有10个，那就会析出5个钙。 
或者10ML胆汁，却来了20个钙，会怎样？只能析出10个钙。

胆色素和胆固醇的毛病，跟钙是一样一样的，不管是胆汁少了，还是钙、胆色素、胆固醇多了，都会有晶体析出。 

深读君简单地把胆汁里这些析出晶体分成两类。 
1.胆固醇类 
医书上说，胆固醇是一种具脂类性质的物质，是构成人类细胞膜的主要成分，还是人类性激素的主要原材料。 
胆汁合成少不了胆固醇，肠道的消化吸收也离不开胆固醇。 
这货还有个特质就是难溶于水，只有和胆汁中的胆盐、卵磷脂比例刚刚好的时候，才能在胆汁里乖乖地待着。 
一旦这仨货比例失调，胆固醇就析出了。 

2.胆红素类 
红细胞一死，橙色、有毒的胆红素就被释放出来，进入血液，医学上称之为未结合胆红素。 
人体内的红细胞每天都在更新，那胆红素可不断供啊！ 
这小毒物老是乱溜达，肝表示看不惯，抓起来，用蛋白、葡萄糖，把它处理成无毒稳定的结合胆红素。 
结合胆红素跟着胆汁，一路来到胆囊。 
如果胆囊、胆管发生感染，入侵的细菌会往胆汁里投放细菌酶，强行把结合胆红素分解成未结合胆红素。 
未结合胆红素生性不甘寂寞，逮住个四处游荡的钙离子，立刻扑上去，搞出个胆红素钙盐。 
细菌酶不断地分解结合胆红素，胆红素钙盐越来越多，直到析出。

第二段：成核。 
胆汁中除了析出的胆固醇、胆红素钙盐，还漂着很多细胞碎片、金属离子，甚至寄生虫等。 
反正都是被遗弃的货，咱们抱团取个暖吧。这就是成核。

第三段：沉积。 
如果胆汁没问题，流速和流量都正常，那冲走这些“小团伙”完全没压力。 
可转个画风，胆汁变黏稠了，胆汁的量减少了，流速和流量都不给力了，咋整？ 
“小团伙”迅速安营扎寨，不停吸收各路垃圾入伙，胆结石就形成了！ 
由胆固醇析出的晶体招揽垃圾形成的结石，叫胆固醇结石，多见于胆囊，质地比较硬。 
由胆红素钙盐析出的晶体招揽垃圾形成的结石，叫胆红素钙结石，多见于胆管，像泥沙一样，到处都是。

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