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高血压患者得了子宫肌瘤能做手术吗

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

高血压患者得了子宫肌瘤是可以做手术的。

手术前要将血压控制在理想范围，保持稳定，避免手术过程中出现高血压危象，增加手术风险和术后并发症。同时，血压患者在术后恢复期也需要继续监控血压，以确保身体状态。

子宫肌瘤可以通过子宫肌瘤切除术来治疗，子宫肌瘤切除术可通过经腹的腹腔镜或经阴道的宫腔镜进行，是借助摄像系统以及器械等将肌瘤切除的一种微创手术。该手术对肌瘤的治疗还是很有效的，需要注意的是，多发性子宫肌瘤术后复发几率比较高。

除此之外，还有以下治疗方式。

无症状或子宫肌瘤较小通常不需要治疗，每3～6个月复查1次。当出现月经异常或者肌瘤明显增大，要遵医嘱，考虑进一步治疗。

促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）是子宫肌瘤的治疗药物，如达菲林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等，该药物可将激素水平降低至绝经后水平，能抑制肌瘤的生长，使肌瘤萎缩。用药后会出现失眠、情绪不稳定、性欲减退、关节疼痛以及骨质疏松等更年期表现，一般用药在3-6个月。

雄激素可用于治疗子宫肌瘤，如丙酸睾丸酮、甲基睾丸素、苯乙酸睾丸素，雄激素一方面能抑制肌瘤的生长，让瘤体缩小，还能让子宫内膜的生长放缓，减少月经量，能起到一定程度的止血作用。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

子宫肌瘤可能会导致贫血，有些子宫肌瘤越长越大，会把子宫内膜撑得越来越大。子宫内膜一增大，脱落时撕裂的血管、流出的血量都会增加，月经量增多，经期延长，可导致贫血。

子宫肌瘤严重时会影响生育。子宫肌瘤可干扰受精卵着床，导致怀孕困难。就算受精卵成功着床，子宫肌瘤也可能会限制胚胎的生长发育，导致流产。如果长期经量过大、经期过长，或者发展成很难处理的大肌瘤，就可能要切除子宫。

蒂扭转是子宫肌瘤严重并发症，肌瘤蒂扭转会产生急性下腹痛，蒂扭转会导致肌瘤供血不畅，引起肌瘤缺血坏死、溃烂，甚至脱落等。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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