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肩周炎和颈椎病一样吗

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内容审核专家   马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等

肩周炎和颈椎病不是一回事。

肩周炎是由于肩关节附近的肌腱受到慢性炎症刺激所引起的，症状主要表现为肩周剧痛、活动受限。而颈椎病是由颈椎变性或退行性改变引起的病变。其主要症状包括颈椎疼痛、肌肉僵硬、甚至颈椎可引起头痛、眩晕等。

颈肩痛不一定是肩周炎引起的，还可能由颈椎病、颈肩肌筋膜劳损和肩颈肌肉痉挛等原因引起，需要去正规医院检查确诊。

肩部疼痛是肩周炎的常见症状，肩部肌肉、关节、滑囊等组织发生炎症，刺激到痛觉神经，会导致肩部疼痛。肩部受凉后，血管收缩，导致肩部血流减少，炎性因子堆积在组织间隙中，进一步刺激痛觉神经，所以会出现肩部受凉后疼痛加剧的情况。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、体格检查。体格检查一般能初步判断肩周炎。通过把持患者的手臂，做外旋、外展、内旋、后伸等动作，来检测肩关节的活动范围，判断是否存在活动受限。还能根据肩部肌肉有无萎缩、肩部是否有压痛等情况来初步判断肩周炎。

二、X线检查。X线检查可以帮助诊断肩周炎。肩部骨折、脱位、骨性关节炎、肿瘤等疾病也能引起肩周疼痛，肩关节活动受限。X线检查能够排除以上问题，可以初步诊断为肩周炎。

三、磁共振(MRI)检查。核磁共振检查是肩周炎的常见检查。肩部骨折、脱位、骨性关节炎、肿瘤等疾病也能引起肩周疼痛，肩关节活动受限。核磁共振检查能够排除以上问题，帮助诊断肩周炎，同时，还可以确定肩关节周围结构是否正常，是否存在炎症。

注意以下方面能改善症状，对控制病情有积极作用。

纠正不良姿势有助于预防肩周炎，日常工作学习中，正确的站姿或坐姿可减轻肩颈负担。注意不要保持一个姿势太久，建议每隔1小时换个姿势活动活动；睡觉时避免总是侧睡压到一侧肩部，有助于预防肩周炎。

加强锻炼是预防肩周炎的措施之一，肩膀长期保持一种姿势，肌肉得不到放松，血液流通也不顺畅，久而久之对肩关节的损伤很大。预防肩周炎，要从适度活动肩关节做起，活动肩膀、做肩关节保健操、自我按摩等。

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