房颤高血压心率控制多少

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内容审核专家杨士伟 | 主任医师

心内科首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

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对于高血压合并快速心房颤动的患者，初始心率目标是静息心率＜110次/分，若症状仍明显，可继续控制至80-100次/分。控制方法包括良好的生活习惯、饮食护理、药物治疗等。

一、良好的生活习惯有助于房颤的恢复。房颤患者应保持作息规律和劳逸结合，不抽烟、不喝酒、不熬夜，养成健康的生活习惯；避免情绪激动，不焦虑、少悲伤、保持良好的心态；适度进行体育锻炼，如散步、瑜伽、打太极拳等。

二、房颤患者需要注意饮食管理。日常以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，可以吃一些富含维生素的蔬菜水果,如芹菜、菠菜、苹果、橙子等，多吃些具有利尿消肿作用食物，如冬瓜、玉米须、红小豆等，可以减轻心房的压力，改善房颤的症状。平时尽量不要吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如：动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄等，不要暴饮暴食，避免摄入辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物，以免加重病情。

三、控制心室率的药物能有效治疗房颤。美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，维拉帕米、地尔硫卓等钙通道拮抗剂，以及地高辛等洋地黄类药物，能够减慢心率，有效缓解心率过快所引起的症状。常见的不良反应有头晕头痛、恶心呕吐、乏力等。

恢复窦性心律的药物可治疗房颤。房颤在一些情况下，是可以进行转复和维持将房颤转化为窦性心率的，也就是恢复成正常的心跳。常用药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等。一些新型的抗心律失常的药物，比如说伊布利特，也可以用于房颤的转复，帮助治疗房颤。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

房颤是引起脑梗死的重要原因之一。房颤时，心房内血流会出现紊乱的涡流，在左心耳等部位容易形成血栓，如血栓脱落掉出心脏，可能会随着血流到达脑部，造成脑部血管的堵塞，引发脑梗塞。

房颤可能会并发心衰。心房收缩乏力，导致进入心室中的血液减少，心室为了保障供血，不停地跳动。心室长期负荷过重可导致心肌肥厚。长此以往，可导致心力衰竭。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。