青光眼-药物治疗篇

如何治疗青光眼？治疗青光眼用什么药？青光眼的治疗原则是什么？如何降低眼内压？治疗青光眼的首选药物是什么？前列腺素衍生物、β-肾上腺素受体阻滞剂能治青光眼吗？如何能迅速降低眼内压？

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青光眼开刀还是吃药？哪种药物靠谱？药物治疗青光眼的黑科技

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“深读君，青光眼该咋治疗啊？”

“深读君，听说滴眼药水能治疗青光眼？靠谱吗？”

青光眼该咋治？治疗路上都有啥秘籍？

叮叮叮，本次开往眼睛的动车就要出发了，请各位乘客抓紧时间上车，前方到站《青光眼治疗篇》。

青光眼的治疗原则是降低眼内压，把视神经头上的高压降下来。

药物治疗大致有两种，滴眼药水和口服药物。

用药思路基本是通过增加房水流出、抑制房水生成或减少眼内容积等方式来控制眼压。

增加房水流出

毛果芸香碱

毛果芸香碱是治疗闭角型青光眼的首选药物。

它能兴奋瞳孔括约肌，瞳孔括约肌收缩，能把瘫在房角的虹膜拉回来。

这样一来，瞳孔变小了，同时原本关闭的房角被打开了，房水排出增加了，前房内的压强下降，眼压也就下来了。

急性闭角型青光眼发作，要在医生指导下用药，快速将眼压降下来，以免对视神经造成严重损伤。

慢性闭角型青光眼，通常情况下，每日用药3~4次，尽量将眼压控制在合理范围内，同时注意定期复查。

前列腺素衍生物

前列腺素衍生物是目前最有效的局部降眼压药。

前列腺素衍生物是啥高科技呢？

跟着深读君沿着房水运动轨迹去看看吧。

这里是睫状体，也是房水进入前房的入口。

睫状体是个肌肉男，本职工作是靠力量拉扯晶状体，通过调节晶状体的形状，让光线聚焦在视网膜上。

睫状体还有个神奇的功能，血液通过它能变身为房水。

房水进入前房后，经虹膜下方，穿过瞳孔，沿虹膜上方流动，最后进入虹膜和角膜的连接处，这个连接处医学上叫做房角。

房水的出口有两个。

其中八九成的房水会通过房角区域的洞洞排出前房，经管道回流至血液。

还有一两成的房水会通过虹膜上方的睫状体回流至血液。

前列腺素衍生物可以放松睫状肌，这样一来，睫状肌之间的缝隙就变大了，更多的房水能通过缝隙离开前房回流至血液了。

前房内的压强下降，眼压也就下来了。

抑制房水生成

房水进入前房的入口是睫状体。

如果睫状体收缩，变得紧张了，那么血液通过睫状体变身为房水的机会就少了。

减少房水的生成，势必会降低房水总量，也是会降眼压的呦！

β-肾上腺素受体阻滞剂就是这类药物。

它能够阻止睫状体放松，促使睫状体收缩，紧张，达到减少房水生成、降眼压的治疗目的。

但长期抑制房水的生成会影响房水的正常生理功能，所以这种药物不能长期使用哟！

减少眼内容积

减少眼内容积也是降低眼压的一种方式。

眼球内部，晶状体、玻璃体、视网膜等，你挨着我，我挨着你，挤在眼球这个小小的空间里。

房水排出受阻，房水堆积，使前房的体积增大，挤压到其他眼内组织，造成眼压升高，搞出了青光眼。

如果我们让眼球内部其他组织的体积变小，眼球内壁受到的压力就会降低了。

玻璃体大约占眼球内容积的80%左右，主要成分是水。

如果在短时间内，使玻璃体中的水分进入血液，减小玻璃体的体积，就能迅速降低眼压了。

高渗脱水剂来也！

常用的高渗脱水剂是20%的甘露醇，静脉滴注。

“深读君，听说治疗青光眼还要在眼睛上动刀子？好可怕！”

“深读君，手术治疗能根治青光眼吗？”

青光眼手术治疗那些事，都在下集啦，深读君查了最多的医书，熬了最长的夜，终于给你整理出来了。爱深读君的一定要来呦！

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