糖尿病肾病-机制篇

糖尿病是怎么搞坏肾的？水肿、高血压、蛋白尿都是咋来的？肾小球过滤膜怎么做筛选？红细胞、蛋白质也带电？糖和蛋白质、核酸、脂质搞出糖基化终末产物祸害肾小球？肾小球滤过膜被破坏会导致蛋白尿？血液中蛋白质流失会搞出水肿？还会导致滤过膜变厚挤压毛细血管搞坏肾小球？肾功能下降尿液也会变少？肾脏会发展成终末期肾病？

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糖尿病整出尿毒症，没症状没感觉？糖肾有没有？看尿就知道？

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“深读君，好端端的肾，咋就被糖尿病玩坏了？”

“深读君，喝的是水尿的是泡，咋肥四鸭？这就是传说中的糖肾？”

肾有多能干，坏了就有多麻烦。

糖尿病和肾到底有啥瓜葛？爱恨情仇纠缠个“肾”？深读君带你抽丝剥茧慢慢聊。

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先去肾脏的过滤工厂看看。

血液涌进肾小球，就像是把血液倒进一个过滤器。

那么问题来了，谁能留在过滤网上，谁又要漏下去呢？

答案就在这张牛叉的过滤网上，医学上叫做肾小球滤过膜！

“深读君，你是不是傻了？这网上有洞，比洞大的留在网上，比洞小的流下去，这么简单的问题，你也要问？”

机智啊，兄台！

这个由网洞大小来决定谁留谁走的筛选机制，医学上叫做机械屏障。

糖肾3-0002.jpg

“深读君，大家都要过筛子，你也挤，我也挤，洞洞被挤破了咋整？”

再来一波骚操作。

洞洞不是你想靠近就能靠近的，这可是张电网呦！

洞洞周围有很多带负电荷的蛋白质，血液中的红细胞、蛋白质这样的大咖也带着负电荷。

本着同性相斥的原则，这些大咖们根本没机会靠近洞洞，这就是医学上说的电荷屏障。

简单来说，肾小球这个筛子只允许块头小、且不带负电荷的东东通过。比如，水、钠离子、钙离子、葡萄糖等等。

糖肾3-0003.jpg

那么糖肾到底是咋回事呢？

糖肾，就是肾小球这个筛子，在长期高糖的情况下被玩坏了。这个玩坏的过程，很多科学家是这么说的。

血糖控制不好的糖友，高血糖可就来了。

糖特别爱和细胞里的蛋白质啦、核酸啦、脂质勾搭，搞出个叫糖基化终末产物的东东，洋名AGEs，深读君就称它为小A吧。

小A这货最爱毒害蛋白质。

肾小球滤过膜上的蛋白质遭殃了，构建网洞的蛋白质被毒害了，带负电荷的蛋白质也被毒害了。

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日久天长，再来看这个滤过膜，说好的电网呢？没电了。

说好的网洞呢？歪七扭八，有变小的、变大的、拉长的、拧歪的、堵死的，总之没个正形了。

于是，像蛋白质这样原本不能通过的东东，偶遇一个突然拉大的洞洞，趁机钻进了尿里，蛋白尿就来了。

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血液中的蛋白质就像海绵，可以牢牢吸住水分，蛋白尿会导致血液中的蛋白质大量流失。

血液中的水少了蛋白质的吸引，就会溜出血管，搞出水肿。

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随着病情加重，被毒害的蛋白质沉积在滤过膜上，还会导致滤过膜变厚。增厚的滤过膜挤压着毛细血管，最后连血都流不进来，这个肾小球就算是被玩死了。

随着被玩死的肾小球的数量增多，肾脏功能不断下降，最后，能进入肾脏的血液越来越少，尿液就越来越少，肾脏的生命进入了倒计时，这就是医书上说的终末期肾病了。

糖肾3-0007.jpg

“Wuli深读君，你真是我的宝藏男孩！介么复杂的知识都讲得介么清楚！跪了！”

“深读君，糖尿病这是要把肾玩死的节奏呀，糖肾到底该怎么查？如何治？”

了解疾病，才能更好地预防疾病。

当你看着13的血糖值无所畏惧时，当你不遵医嘱用药、想吃就吃，不吃拉倒的时候，当你为了偷懒不测血糖的时候，请你叉会腰，问问你的肾，还好吗？

下期深读君带你走进《糖肾查与治》。

科学控糖，深读君是认真的，下集见喽！

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