房颤的临床表现是什么

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内容审核专家杨士伟 | 主任医师

心内科首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

内容审核专家杨士伟 | 主任医师

科室：心内科

医院：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

房颤可出现心慌、乏力、胸闷、头晕等症状，也有部分患者无任何症状。
部分房颤患者无任何症状。
心慌是房颤的典型症状，常表现为胸口隐隐不舒服，心脏快速、不规则地跳动。
乏力也是房颤的典型症状，进行体力活动时更容易发生。
胸闷是房颤的常见症状，情绪激动或进行体力活动时更容易发生。
头晕也是房颤的常见症状，严重时可出现晕厥。
房颤患病率为0.7%，按总人口14亿算，我国房颤患者数量将近一千万。
房颤患病率随年龄增长而逐步增加，80岁以上人群患病率高达7.5%。
无论在哪个年龄段，男性房颤患病率都高于女性。
射频消融具有微创、无痛、安全、恢复快等优势，适用于绝大多数房颤患者。
术后应继续服用抗凝药2~3个月，定期复查动态心电图以评估手术效果。
抗凝治疗：
通过减少凝血因子激活，来发挥抗凝作用的常用药物有华法林等。
使用华法林治疗时，要定期抽血，检测凝血指标，避免造成抗凝过度，引起鼻出血、皮下出血等不良反应。
通过降低凝血因子功能来发挥抗凝作用的代表药物有利伐沙班和阿哌沙班。
当心电图表现以下两种特征，基本可以诊断房颤了：
1、P波消失，被一串快速的、大小不等的、形态各异的心房颤动波代替，说明心房已经没有了正常的收缩与舒张，只是在不停颤动；
2、相邻的两个R波之间长度不等，不规则，说明心室在心房异常放电灶的影响下，跳得不规律了。
24小时动态心电图可连续监控有没有房颤，不放过任何一次房颤发作。