细菌性阴道炎的感染是因为什么

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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细菌性阴道炎的感染主要是因为阴道内菌群失调所致。

正常阴道内以乳酸杆菌占优势，当多种因素导致阴道内环境发生改变时，乳酸杆菌减少，其他有害细菌大量繁殖，如加德纳菌、厌氧菌等，从而引发细菌性阴道炎。常见诱因包括Xing生活频繁、多个Xing伴侣、阴道灌洗、长期应用抗生素等。

细菌性阴道炎是由阴道加德纳菌和一些厌氧菌混合感染阴道引起的。正常情况下，女性阴道内大约95%的细菌都是乳酸杆菌，它们能维持阴道内弱酸性环境，抑制有害菌过度生长，当阴道内细菌生态紊乱，乳酸杆菌减少，阴道pH值上升，有害菌数量异常增加，引发细菌性阴道炎。

除此之外，还有以下致病因素。

一、Xing生活不规律。Xing生活过度活跃或多个Xing伴侣，都可能会破坏阴道内的弱酸性环境，引发阴道内菌群失调，有害菌大量繁殖，增加患阴道炎的风险。

二、无保护Xing行为。大多数的阴道炎可通过Xing行为传播，Xing生活时没有正确佩戴安全套，念珠菌、阴道毛滴虫等有害菌能造成阴道感染，诱发阴道炎。

三、阴道清洁不当。不注意清洁私处会导致有害病原体大量增殖，增加患阴道炎的风险；使用阴道洗剂、泡泡浴、阴道除臭剂等刺激性强的清洗剂，可能破坏阴道内部的微环境，使阴道黏膜抗感染能力下降，容易引发阴道炎。

四、药物。如抗生素、糖皮质激素、抗结核药物、免疫抑制剂等，有些药物可能会杀灭包括乳酸杆菌在内的各种细菌，导致阴道内菌群失调，增加患阴道炎的风险；有些药物会影响人体免疫系统的正常功能，增加感染念珠菌、厌氧菌等病原体的几率，诱发阴道炎。

五、基础疾病。某些疾病可能会引发阴道炎，当患有艾滋病、糖尿病、性传播疾病等疾病时，患者的免疫力低下，容易造成病原体感染，诱发阴道炎。

去正规医院科学系统地检查，对治疗疾病至关重要。

妇科体格检查是诊断细菌性阴道炎常用检查方法。医生问诊主要包括，是否进行过高危Xing行为、是否有冶游史、Xing伴侣是否患有性病等，再通过视诊，如果发现阴道有鱼腥味，有均质、稀薄的灰白色分泌物，阴道黏膜无充血等表现时，结合问诊可以初步诊断细菌性阴道炎。

分泌物涂片镜检是细菌性阴道炎的辅助检查，线索细胞是被细菌感染后，形态发生改变的阴道上皮细胞，是细菌性阴道炎最特异的体征。取阴道分泌物为标本，均匀涂抹在玻片上，通过悬滴法或者革兰氏染色法对涂片进行处理，如果在显微镜下观察到线索细胞且数量异常增多，可诊断细菌性阴道病。

致病菌核酸检测能帮助诊断细菌性阴道炎，采集阴道分泌物为标本，利用PCR扩增的方法，通过DNA探针测定样本中是否存在加德纳菌等致病菌的DNA，如果检查为阳性，说明阴道内有致病菌存在，可以帮助诊断细菌性阴道炎。

诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

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