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如何诊断破伤风

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内容审核专家   王传林 | 主任医师
急诊科  北京大学人民医院   三级甲等
内容审核专家    王传林 | 主任医师
科室：急诊科 
医院：北京大学人民医院   三级甲等

破伤风通过开放性外伤史结合症状即可初步诊断，此外还可通过破伤风梭菌培养、聚合酶链式反应（PCR）检测、血清破伤风IgG抗体检测等检查明确诊断。

一、体格检查。医生通过问诊掌握相关信息，如是否发生外伤、伤口形成的原因、是否经过处理等，再观察伤口的状态，结合牙关紧闭、苦笑面容、肌肉痉挛等破伤风典型症状，基本能得到初步的诊断。对无明显症状却有可疑外伤史的患者，可采取压舌试验，将压舌板放入舌的中部，用力下压，如出现牙关紧闭、咬住压舌板等肌肉强直症状，也可以诊断破伤风。

二、破伤风梭菌培养。采集伤口周围渗出液、脓液等作为标本，进行培养，如果实验手段能够证明培养液中存在破伤风梭菌，就说明伤口已经被破伤风梭菌污染。伤口存在破伤风梭菌有患破伤风的风险，但并不一定都会发生破伤风，所以该检查只是一种辅助手段。

三、聚合酶链式反应（PCR）检测。采集伤口周围的渗液、坏死组织作为标本，利用PCR扩增的方法，检测样本中是否存在破伤风梭菌的DNA，如果检查阳性，说明伤口存在破伤风梭菌。伤口存在破伤风梭菌不一定都会发生破伤风，该检查是诊断破伤风辅助手段。

四、血清破伤风IgG抗体检测。通过抽血化验，检测血清中是否存在破伤风IgG抗体以及抗体的滴度，如果检查发现破伤风IgG抗体滴度超过0.11U/ml时，说明人体免疫力较高，患破伤风的可能性较小。

诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。

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