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尖锐湿疣是如何诊断的

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内容审核专家   王晓彦 | 主任医师
皮肤科  首都医科大学附属北京天坛医院   三级甲等
内容审核专家    王晓彦 | 主任医师
科室：皮肤科 
医院：首都医科大学附属北京天坛医院   三级甲等

尖锐湿疣可通过症状，结合体格检查、醋酸白试验、皮肤镜检查、组织病理检查等检查结果诊断。

尖锐湿疣早期可能没有症状。大多数的HPV感染后，无症状或症状不明显，2~3个月后，出现肉眼可见的尖锐湿疣，常常在洗澡、性交等情况下发现。

丘疹是尖锐湿疣的常见症状。尖锐湿疣引起的丘疹早期有些很小甚至看不出来，多为单个、多个或成群的淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐。

尖锐湿疣可引起疣状皮损。尖锐湿疣引起的疣状皮损由丘疹发展而来，表现为乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈状赘生物，数量多，呈白色、粉红色或污灰色，甚至会糜烂、出血等。

尖锐湿疣的治疗方法有药物治疗、物理治疗、光动力治疗和手术治疗等。

如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。

体格检查是尖锐湿疣常用的检查方法。医生通过体格检查，观察生殖器或肛门周围，如果存在肉眼可见的疣状皮损，基本可以诊断尖锐湿疣。

醋酸白试验是尖锐湿疣的重要检查手段。HPV感染的上皮细胞接触醋酸后会变白。如果涂抹3-5%的醋酸溶液，5~10分钟后皮肤黏膜颜色变白，说明该区域可能存在HPV感染，可帮助诊断尖锐湿疣。当有局部炎症、表皮角化或外伤等情况时，醋酸白试验结果可能不准确。

皮肤镜检查能帮助诊断尖锐湿疣。皮肤镜检查可以无创、快捷、清晰地观察皮肤表面情况，检查时，通过皮肤镜观察皮损的形态、血管是否增生、是否存在肉眼看不见的尖锐湿疣等，可以帮助诊断尖锐湿疣。

组织病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。取病变组织切片，在显微镜下观察，如果观察到皮肤表皮呈乳头瘤样增生，上皮细胞出现明显的空泡，能确诊尖锐湿疣。

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