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胆结石不开刀行吗

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内容审核专家   史继荣 | 副主任医师
普通外科  北京大学第一医院   三级甲等
内容审核专家    史继荣 | 副主任医师
科室：普通外科 
医院：北京大学第一医院   三级甲等

胆结石如无症状或病情较轻可暂时不开刀，选择解痉镇痛药、抗生素、溶石类药物等进行保守治疗。如果有症状或病情复杂，医生可能会建议行保胆取石术、胆囊切除术或胆管切开取石、T管引流术等手术治疗。

一、解痉镇痛药。胆结石可引起胆绞痛，解痉镇痛药能通过放松和解除痉挛，达到止痛的效果。

二、抗生素。胆结石大多伴有感染，须用抗生素消炎。

三、溶石类药物。熊去氧胆酸能调节胆汁中胆固醇的水平，溶解胆固醇类的胆结石。

四、保胆取石术。适用于胆囊功能尚可、无炎症，结石数量少、大小适中的患者。手术主要是取走石头，保留胆囊。有资料称，保胆取石术的5年复发率高达 37%―45%。

五、胆囊切除术。适用于结石数量多、胆囊壁增厚超过3mm、伴有慢性胆囊炎的患者。术后半年内患者可能会出现恶心、腹胀、腹泻、大便油腻等情况，一段时间后消化功能才会恢复正常。

六、胆总管切开取石、T管引流术。该手术就是切开胆总管，把石头取出来。为避免胆汁淤积，医生会在胆总管放置一根橡胶T管，把胆汁引流到体外。两到三个月后，胆总管切口痊愈，可拔除橡胶T管，恢复胆汁流通。

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