老年人骨质疏松,应该注意些什么?

骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性疾病。
什么是骨密度呢?
我们把一个人全身骨头的总重量称之为骨量,骨量越大,骨头就越结实,越强壮。
当然,我们没法真的算出每个人全身骨头的重量,用个能测量的数据来反应骨量,那就是
骨密度
也就是说,骨密度越大,就意味着骨骼越强悍。

image.png

医生后来发现,很多骨质疏松患者的骨密度并没有问题,那又是哪里不对头呢?
这时就引入了一个新的概念,叫
骨质量
回到骨大厦,看看这蜂窝状的骨松质,有横有竖,相互连接,我们把骨头里这些横啊竖啊、交织在一起的结构,称为骨骼的微结构。
微结构合理,骨骼就强壮。

image.png

骨质疏松能导致脆性骨折,其中杀伤力最大的还得算是髋骨骨折,也就是俗称的大胯骨骨折啦。 
据调查,髋骨骨折的患者一年内死亡率高达20%,还有50%的患者会落下残疾,25%的患者需要长期护理。 
再看看被骨质疏松搞到卧床不起的患者将经历什么吧! 
一卧床,褥疮、肺炎、心梗、脑梗一拥而上,想从它们几个手里逃生,难! 
所以,
50岁以上或者绝经后的女性应该定期体检,关注骨密度。

接下里就要说说跟骨骼代谢相关的细胞啦!破骨细胞和成骨细胞

骨骼要新陈代谢,破骨细胞就出场了,拆,拆,拆,一切不合格的地方全部拆掉。
破骨细胞叮咣五四,直接就把骨头上干出个窝窝,
医学上管这种窝窝叫骨陷窝
成骨细胞5秒赶到现场,这是个见不得坑的主,“这里有个窝窝,我要去填坑”,成骨细胞一边往坑里爬,一边还分泌着胶原蛋白。
成骨细胞就这样把自己埋在了骨头里,成为一块嵌进骨大厦的砖,
从此改名为骨细胞

image.png

是不是骨质疏松?是不是缺钙?查查就知道啦!

想知道骨质有没有流失、骨量是否达标,先做个骨密度检查吧。

骨密度达标,说明骨骼还是强壮的,骨折的风险比较低。

骨密度小,不达标,就有骨质疏松的可能啦,容易骨折。

操作也比较简单,把要测骨密度的部位放在仪器前照一照,数据就出来了。

重点监测部位有腰部脊椎、髋部和前臂,因为骨质疏松最喜欢在这些地方作妖。

image.png


接下来,深读君要放大招来对付骨质疏松啦!

第一步,补

骨大厦的原料是钙,要想修缮骨大厦,先要有充足的钙。

吃钙片,喝骨头汤,能补钙吗?钙不是你想补就能补的。

维生素D能促进人体对钙的吸收,如果维生素D不足,想补钙可不容易。

image.png

想补充维生素D,方法很简单,晒太阳。

在阳光的照射下,皮肤可以自己合成维生素D。老话说宝宝多晒太阳能补钙,就是这个理!另外,多吃含有维生素D的食物,像海鱼、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油等,都是不错的选择哦。

image.png

所以,骨质疏松的基础治疗就是钙和维生素D一起补。

温馨提示:

钙可不能盲目补,要时常检测血钙值,一味补钙搞不好会闹出结石呦。 

维生素D也不是越多越好,要在医生指导下补充,维生素D过多会引起厌食、呕吐等中毒症状,还会对肾功能造成损伤。

image.png

第二步:抑破骨

骨质已经严重流失了,破骨细胞再那么疯狂地拆骨头,可怎么好?

抑制破骨细胞的疯狂,控制住骨质的流失,很重要。二磷酸盐类、降钙素类药物就是让破骨细胞数量少一点、能量低一点,让拆骨头的速度慢下来。

image.png

第三步,促成骨

如果说抑制破骨细胞、减少骨质流失,是节流的思路,那促进成骨细胞的活力,就是开源的思路啦。

image.png

特立帕肽,算是这类治疗理念的佼佼者。

这是一种甲状旁腺素的类似物,科学家们发现,如果把握好时机调整好它进入身体速度和剂量,就能让成骨细胞焕发出新的活力。

成骨细胞有了干劲,就能把缺失的骨质补上去,骨量增加了,骨的微结构也修复了,骨质疏松就有了治愈的希望。

该类药物号称能够治愈重度骨质疏松症,记住是重度呦!该类药物的使用时间不能超过18到24个月。

image.png

重度骨质疏松的患者可以去咨询医生,看是否适用该类药物,深读君强调,一定要听医生的话呦! 

骨质疏松的治疗周期最少一年,一般都得3到5年。千万别吃了几个月药,发现腰没那么疼了,就随意停药。

image.png

深读君作诗一首,送给大家:

腰酸背痛还驼背,骨密度检查要定期。

鱼、虾、鸡蛋和牛奶,高钙食物要多吃。

常晒太阳多运动,锻炼骨骼很重要。

防摔、防碰是关键,保护骨骼事不小。

治疗要听医生的话,用药不能太任性。

最后,深读君希望年轻人对老人家多点关心,多点照顾,大家一起努力,让骨质不再疏松;深读君也希望每个老人都有一个健康的晚年。


深读公众号1.png问诊图2.png广东省药理学会3.jpg


相关视频