头顶脱发原因及治疗
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头顶脱发最常见于雄激素性脱发，主要与雄激素水平有关，常通过药物或植发等方法进行治疗。
我国成年男性的雄激素性脱发患病率为21.3％，每5个成年男性就有1个会秃；女性患病率为6.0％，每20个女性就有1个患病。
30岁以下的男性，脱发的不到3%；超过40岁的男性，脱发的就飙升到21%以上。
头发从出生到发育，都依赖毛囊提供营养。
雄激素能导致毛囊萎缩。
雄激素是一种很重要的性激素，在维持男性第二性征和促进精子形成等方面都很重要，女性体内的雄激素在代谢方面也不可或缺。
睾酮是男性体内最主要的雄激素，雄烯二酮是女性体内最主要的雄激素。
雄激素如果遇上5α-还原酶，就会变成一种叫双氢睾酮的强力雄激素，功效更强。
雄激素必须和组织里的雄激素受体结合，才能发挥作用。
头皮上就有雄激素受体，这就给了雄激素破坏毛囊的机会。
雄激素性脱发治疗起效慢、疗程长。
口服药物
雄激素会导致毛囊萎缩，使头发长不出来。
睾酮如果没遇上5α-还原酶，也不会变成强力雄激素双氢睾酮，加大破坏毛囊的能力。
非那雄胺口服药就是专门抑制5α-还原酶的，能降低其活性，减少双氢睾酮的生成，从而减少雄激素对毛囊的破坏。
特别提醒：该类药物适合男士服用，女士用前需好好跟医生沟通，孕妇禁用。
女性患者有专属治疗药：螺内酯或环丙孕酮。
螺内酯不但能减少雄激素的分泌，还能提前霸占雄激素受体，降低雄激素和雄激素受体结合的机会，从而减少雄激素对毛囊的破坏。
环丙孕酮也是一种能降低女性体内雄激素水平的药物。
外用药物
将米诺地尔类外用药涂抹在头皮上，能刺激头皮血管扩张，改善头皮的血液循环，让毛囊健康起来，头发也就能茁壮成长。
植发治疗
植发就是连头发带毛囊一起取下来，移植到脱发部位。
移植的头发多选于后脑勺部位，一般3-6个月后，新头发就能长得很好。
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刘占国
皮肤科 主任医师
隆尧县医院
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梁博
皮肤科 主治医师
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