脱发太严重了怎么办
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内容审核专家 胡云峰
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副主任医师
皮肤科
暨南大学附属第一医院 三级甲等
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皮肤科
暨南大学附属第一医院 三级甲等
应明确病因后对因治疗。若是雄激素性脱发，可通过口服非那雄胺、外用米诺地尔或植发等进行治疗。
九成的脱发都是雄激素过高引起的，又叫做雄激素性脱发。
对于男性患者，发际线后移是典型症状，特征是前额两侧毛发减少，逐渐形成M字型高额。
随着病情发展，头顶部的头发也会逐渐脱落，最终与两侧脱发区融合，仅枕部及两颞存留头发，形成男性患者典型的“地中海”。
部分患者会出现头皮油腻的症状。
有经验的临床医生，根据脱发的区域，也就是M型高额、地中海，加上患者的家族史，就能基本确诊雄激素性脱发。
雄激素性脱发早期，掉头发的数量比较大，但整体影响不明显，容易被忽视，及时检查，积极治疗，有可能阻止进一步脱发，等彻底秃了再治疗，难度就会加大。
雄激素性脱发治疗起效慢、疗程长。
口服药物
雄激素会导致毛囊萎缩，使头发长不出来。
睾酮如果没遇上5α-还原酶，也不会变成强力雄激素双氢睾酮，加大破坏毛囊的能力。
非那雄胺口服药就是专门抑制5α-还原酶的，能降低其活性，减少双氢睾酮的生成，从而减少雄激素对毛囊的破坏。
特别提醒：该类药物适合男士服用，女士用前需好好跟医生沟通，孕妇禁用。
女性患者有专属治疗药：螺内酯或环丙孕酮。
螺内酯不但能减少雄激素的分泌，还能提前霸占雄激素受体，降低雄激素和雄激素受体结合的机会，从而减少雄激素对毛囊的破坏。
环丙孕酮也是一种能降低女性体内雄激素水平的药物。
外用药物
将米诺地尔类外用药涂抹在头皮上，能刺激头皮血管扩张，改善头皮的血液循环，让毛囊健康起来，头发也就能茁壮成长。
植发治疗
植发就是连头发带毛囊一起取下来，移植到脱发部位。
移植的头发多选于后脑勺部位，一般3-6个月后，新头发就能长得很好。
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刘占国
皮肤科 主任医师
隆尧县医院
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梁博
皮肤科 主治医师
泗县中医院
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