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肝硬化门静脉高压的表现

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内容审核专家   龚晓兵 | 主任医师
消化内科  暨南大学附属第一医院   三级甲等
内容审核专家    龚晓兵 | 主任医师
消化内科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

肝硬化门静脉高压可表现为呕血、便血、脾肿大等。
我国有超过700万的肝硬化患者，其中病毒性肝硬化约占70%，酒精性肝硬化约占20%。
病毒和长期酗酒是引起肝硬化的主要原因。
血液通过门静脉和肝静脉进出肝脏，需要肝脏处理的血液都从门静脉流入，经过处理后从肝静脉流出。
如果肝硬化了，肝内血管堵塞，血液无法进入肝脏，就被堵在门静脉，引起门静脉高压，导致胃、肠、脾等内脏充血。
胃的血管里充满血，血压升高，胃底部和食管相连的静脉血管一旦破裂，就会造成上消化道出血，引起呕血等症状。
血液瘀滞在肠道静脉里，影响肠道蠕动，导致消化不良，就会引起食欲不振、腹胀。
血液淤积导致血压升高，肛门附近的肠静脉容易破裂，便血就来了。
脾主要负责清除血液中的异物、细菌病毒以及衰老死亡的红细胞和血小板。
若是大量血液淤堵在脾里，就会引起脾肿大，导致脾功能亢进。
脾功能亢进，除了清除细菌、病毒外，还会损伤不少正常的红细胞和血小板。
红细胞损失过多，就会贫血；血小板损失过多，就会影响凝血功能。
影像学检查：
通过B超、CT等影像学技术观察肝的状态，比如肝的大小、表面是否光滑、有无结节突起、门静脉血管是否变粗等，可为诊断肝硬化提供参考依据。

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