尖锐湿疣如何诊断

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内容审核专家王晓彦 | 主任医师

皮肤科首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等

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皮肤科首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等

尖锐湿疣大多可通过临床症状表现、醋酸白试验、皮肤镜检查、组织病理学检查等诊断。
尖锐湿疣的症状看着很可怕，治疗过程也很痛苦，给患者带来巨大精神负担，严重者可出现抑郁倾向。
很多患者觉得难为情，不敢去医院，最终耽误治疗。
患有尖锐湿疣的准妈妈，可在顺产时将病毒传染给宝宝，危害其健康。
少数尖锐湿疣可出现过度增生，形成巨大型尖锐湿疣，有癌变的可能，常需要手术治疗。
尖锐湿疣如果与高危型HPV感染有关，是有可能导致阴茎癌和宫颈癌的。
皮肤镜检查：
皮肤镜检查可以无创、快捷、清晰地观察皮肤，比如皮损形态和血管是否增生等。
皮肤镜就是一个可以放大数十倍的皮肤显微镜，连那些肉眼看不见的尖锐湿疣也可以观察到。
醋酸白试验：
HPV感染的上皮细胞与正常细胞产生的蛋白质不同，接触醋酸后会变白。
如果涂抹3-5%的醋酸溶液，5~10分钟后皮肤黏膜颜色变白，说明该区域可能存在HPV感染。
当有局部炎症、表皮角化或外伤等情况时，虽然没有HPV感染，醋酸白试验结果也会出现皮肤变白，所以只靠醋酸白试验来诊断尖锐湿疣是不够准确的。
组织病理检查：
组织病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。
简单来说，就是取病变组织切片，在显微镜下观察，如果观察到皮肤表皮呈乳头瘤样增生，上皮细胞出现明显的空泡，这是尖锐湿疣的特征性病理改变，能确诊尖锐湿疣。
咪喹莫特乳膏：
咪喹莫特是一种局部免疫活性增强剂，可以让免疫细胞释放出多种细胞因子，从而增强免疫系统清除HPV的能力。
但单独使用咪喹莫特乳膏起效比较慢，通常会配合物理治疗一起使用。