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盆腔炎症性不孕症的检查项目

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

盆腔炎症性不孕症的检查项目通常包括妇科检查、超声检查以及血液检查。

这些检查有助于评估盆腔器官的状况，检测炎症、积液或其他异常情况，以及确定感染的病原体，从而为诊断和治疗提供依据。

盆腔炎可能会导致不孕。严重的盆腔炎症累及卵巢，会影响卵子的排出，引起不孕；炎症累及输卵管，会引起输卵管粘连、梗阻、扭曲等，影响受精卵进入子宫宫腔着床，引发不孕；炎症累及子宫内膜，受精卵无法在受损的子宫内膜上着床发育，引起流产，导致不孕。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、妇科检查。医生通过窥阴器观察阴道和宫颈有无充血、水肿、脓性分泌物等异常现象，通过触诊判断是否有宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛等情况，视诊结果和触诊结果相结合，能基本诊断盆腔炎。

二、血常规。抽血送检，如果检查发现白细胞总数和中性粒细胞比例均有升高，说明体内有急性炎症，对盆腔炎诊断有一定的帮助。

三、分泌物镜检。取阴道分泌物、宫颈分泌物、宫腔穿刺液为标本，涂抹在载玻片上，经干燥、固定、染色后，在显微镜下如果寻找到了淋球菌、大肠杆菌等致病菌，就能高度怀疑盆腔炎。

四、宫颈分泌物细菌培养。采集宫颈分泌物作为标本，进行培养，若在培养基上能找到淋病奈瑟菌和大肠埃希菌等致病菌的菌落，就能基本确诊盆腔炎，甚至能够明确致病菌种类，为制定治疗方案提供依据。

五、超声检查。超声检查能够掌握盆腔内各脏器的情况，包括形态、大小、位置、有无充血、有无积液、有无包块或脓肿等，该检查在诊断盆腔炎的同时还能判断其严重程度。

六、子宫内膜活检。子宫内膜活检能帮助诊断盆腔炎。小刮匙或宫腔镜经阴道、宫颈到达子宫内，刮取内膜组织作为标本，经涂片、染色后，在显微镜下观察，如果发现内膜组织中性粒细胞浸润、子宫内膜细胞损伤等炎性病理改变，就能确诊盆腔炎。

注意以下方面能改善症状，对控制病情有积极作用。

Xing行为注意安全能预防盆腔炎。Xing生活时正确佩戴安全套，保持相对稳定的X伴侣，不与患有性传播疾病的人发生无保护Xing行为，Xing交前后注意清洁，都能很好的预防盆腔炎。

养成良好的卫生习惯能预防盆腔炎。Xing生活要注意卫生，毛巾、衣物等私人物品不共用，使用浴缸、马桶等物品前要注意消毒。防止间接接触感染，远离盆腔炎。

及时治疗阴道炎和宫颈炎能降低患盆腔炎的风险。阴道炎与宫颈炎容易诱发盆腔炎，若出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状，及时到正规医院就医，按疗程科学治疗，控制好阴道炎和宫颈炎，就能有效预防盆腔炎。

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