十二指肠溃疡便血治疗

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内容审核专家冷家骅 | 副主任医师

胃肠肿瘤外科北京大学肿瘤医院三级甲等

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胃肠肿瘤外科北京大学肿瘤医院三级甲等

十二指肠溃疡便血可以使用药物治疗，常用药有铝碳酸镁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。
十二指肠溃疡，是指由于胃液消化作用引起的十二指肠黏膜的溃疡性疾病。
胃镜检查能了解十二指肠有无溃疡。
传统胃镜是一根前端装有摄像头和小钳子的管子，尾端和电脑相连。
检查时，把胃镜经口腔伸到胃、十二指肠里。医生通过屏幕能看清里面的情况。
发现溃疡时，可用钳子取部分溃疡部位的组织去做病理检查，看看有没有幽门螺杆菌、有没有发生癌变。
检查十分钟左右就能结束，但检查过程会有不适感，所以条件允许的患者，也可选择无痛胃镜。
一般来说，医生结合检查，以及患者的病史、症状，就能诊断是不是十二指肠溃疡了。
90%~100%的十二指肠溃疡患者有幽门螺杆菌感染，所以根除幽门螺杆菌是治疗十二指肠溃疡的重要措施。
杀菌常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。
胃液太强，黏液细胞太弱，才导致肠壁被胃液侵蚀，引发十二指肠溃疡。
所以减弱胃酸，加强对黏液细胞的防护，是十二指肠溃疡治疗的中心思想。
减弱胃酸：
使用弱碱性抗酸剂中和胃液里的胃酸，有助于减弱胃酸、保护胃壁。
代表药物有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝等。
胃黏膜上的壁细胞，是生产胃酸的地方。
是否开始生产胃酸？要通过接收器来接收指令。
生产出来的胃酸要运出壁细胞，靠的是质子泵。
质子泵抑制剂药物，英文名为PPI，能抑制质子泵的功能，减少胃酸的分泌。
代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等。
胃酸减少了，溃疡就能得到控制了。
加强防护：
铋剂能在胃壁表面形成凝胶层，阻断胃液侵袭胃壁。代表药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。