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左上腹痛是胰腺炎吗

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内容审核专家   沙卫红 | 主任医师
消化内科  广东省人民医院   三级甲等
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左上腹疼痛可能是胰腺炎，临床上以急性胰腺炎多见，应及时就医。
腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多为持续性剧痛，常于饱餐或饮酒后突然发作，多位于左上腹，可向腰背部放射。
胰液能消化，全靠胰酶。
这些酶大致分成两类：
一类是一生产出来就自带活性，具备酶的消化功能，比如胰淀粉酶、胰脂肪酶。
另一类是，刚生产出来时是没有活性的，处于未激活状态，通常在小肠里遇到肠激酶才会被激活，才具有消化功能，比如磷脂酶、胰蛋白酶，医学上管这种状态下的胰酶叫酶原。
酶原进入小肠后被激活，才具有消化食物的功能。
然而，这些本该在小肠内消化食物的胰液，却反流回胰腺，还把胰腺当成食物来消化。
血淀粉酶、脂肪酶检测：
胰液里面的胰淀粉酶和胰脂肪酶有一小部分会穿过血管壁，进入血液。
患急性胰腺炎时，胰脂肪酶和胰淀粉酶的数量会增加，同时在炎症刺激下，胰腺的血管通透性也会增高，会有更多胰脂肪酶和胰淀粉酶进入血液里。
如果抽血检查到血液中胰脂肪酶和胰淀粉酶增多，很可能是急性胰腺炎。
腹部B超：
B超检查可以查看胰腺有没有肿大，胰腺周围有没有积液，胆囊有没有结石，胆管有没有被撑大，等等。
B超不但能帮助判断是否为急性胰腺炎，还能帮助查出病因。
腹部CT：
CT能够帮助判断急性胰腺炎的严重程度，是急性胰腺炎最有价值的检查。
一般来说，抽血结合影像学检查的结果，基本就能确诊急性胰腺炎。

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